判斷胃潰瘍主要通過(guò)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查,常見方法包括胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、鋇餐造影、癥狀評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、胃鏡檢查:
胃鏡是確診胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察胃黏膜病變位置、大小及深度,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以鑒別良惡性。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中可能需配合麻醉以減輕不適。
2、幽門螺桿菌檢測(cè):
約90%胃潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)明確。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
3、鋇餐造影:
X線鋇餐檢查能顯示潰瘍龕影,適用于無(wú)法耐受胃鏡者。患者需吞服硫酸鋇造影劑,通過(guò)X光透視觀察胃部輪廓,但對(duì)淺表潰瘍檢出率低于胃鏡。
4、癥狀評(píng)估:
典型癥狀包括餐后上腹灼痛、夜間痛醒、進(jìn)食緩解等,可能伴隨反酸、噯氣。疼痛多位于劍突下,呈周期性發(fā)作,但約10%患者無(wú)癥狀,需警惕無(wú)痛性潰瘍。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī)可排查貧血(長(zhǎng)期隱性出血導(dǎo)致),大便潛血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血。血清胃泌素檢測(cè)適用于疑似卓-艾綜合征的難治性潰瘍患者。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入。疼痛發(fā)作期間選擇小米粥、山藥等溫和食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降,應(yīng)立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸體檢,幽門螺桿菌感染者家庭成員應(yīng)同步篩查。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常。