胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、胰管梗阻等原因引起，胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、膽道疾?。?/h3>

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病是胰腺炎最常見(jiàn)誘因。膽總管與胰管共同開(kāi)口于十二指腸乳頭，當(dāng)結(jié)石嵌頓或炎癥水腫導(dǎo)致共同通道梗阻時(shí)，胰液排出受阻引發(fā)胰腺自身消化。這類患者常伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診，治療需解除膽道梗阻并配合胰酶抑制劑。

2、酒精刺激：

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產(chǎn)物還可引起奧迪括約肌痙攣，導(dǎo)致胰管壓力增高。這類患者多存在持續(xù)性上腹鈍痛，血清淀粉酶升高顯著，治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒并使用生長(zhǎng)抑素類似物。

3、高脂血癥：

當(dāng)甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，脂蛋白顆?？啥氯认傥⒀埽瑫r(shí)游離脂肪酸對(duì)腺泡細(xì)胞產(chǎn)生毒性。此類患者常見(jiàn)乳糜血癥狀，部分伴隨黃色瘤，需通過(guò)血漿置換快速降脂，并長(zhǎng)期服用貝特類調(diào)脂藥物。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎，其機(jī)制包括直接細(xì)胞毒作用或過(guò)敏反應(yīng)。患者用藥后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行藥物特異性抗體檢測(cè)。

5、胰管梗阻：

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄均可導(dǎo)致胰液排出障礙。這類患者腹痛常向背部放射，影像學(xué)可見(jiàn)胰管擴(kuò)張，治療需根據(jù)病因選擇支架置入或胰腸吻合術(shù)。

胰腺炎患者恢復(fù)期需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。注意監(jiān)測(cè)血糖變化，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺形態(tài)。烹飪時(shí)使用不粘鍋減少用油量，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物。保持規(guī)律作息，戒煙并限制咖啡因攝入，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。