哺乳期間流感病毒可能通過飛沫傳播傳染給嬰兒,但母乳本身不會(huì)傳播病毒。流感病毒傳播途徑主要有母嬰密切接觸、呼吸道飛沫傳播、接觸污染物傳播、病毒載量高低、嬰兒免疫狀態(tài)等因素影響。
1、母嬰接觸:
哺乳時(shí)母親與嬰兒面部距離通常小于50厘米,流感患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的含病毒飛沫可直接進(jìn)入嬰兒呼吸道。建議哺乳時(shí)佩戴口罩并避免對(duì)著嬰兒呼吸,哺乳前后需用肥皂水徹底清潔雙手。
2、飛沫傳播:
流感病毒主要通過直徑大于5微米的呼吸道飛沫傳播,這些飛沫在空氣中懸浮時(shí)間較短但傳播距離可達(dá)1米。母親在癥狀出現(xiàn)前1天至發(fā)病后5-7天均具傳染性,需特別注意發(fā)病初期的高傳染期。
3、接觸傳播:
病毒可在不銹鋼、塑料等表面存活24-48小時(shí),通過沾染病毒的手部接觸嬰兒口鼻或眼睛導(dǎo)致感染。建議定期消毒哺乳用具、手機(jī)等高頻接觸物品,接觸嬰兒前使用酒精洗手液消毒。
4、病毒載量影響:
母親呼吸道分泌物中的病毒載量與傳染性強(qiáng)弱直接相關(guān),發(fā)熱期病毒復(fù)制活躍時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)最高。體溫超過38℃或發(fā)病3天內(nèi)應(yīng)暫停直接哺乳,可改用吸奶器采集母乳由健康照料者喂養(yǎng)。
5、嬰兒免疫力:
6個(gè)月以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,母乳中的免疫球蛋白雖能提供被動(dòng)免疫但預(yù)防效果有限。早產(chǎn)兒或低出生體重兒感染風(fēng)險(xiǎn)更高,這類情況建議咨詢醫(yī)生是否需臨時(shí)使用配方奶替代。
哺乳期母親確診流感后應(yīng)保持每日2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,保證7-8小時(shí)睡眠??衫^續(xù)母乳喂養(yǎng)但需做好防護(hù),擠出的母乳需在4℃冷藏保存不超過4天,冷凍保存不超過6個(gè)月。室內(nèi)保持濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,嬰兒衣物需60℃以上熱水洗滌。若母親需服用抗病毒藥物,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估藥物對(duì)哺乳的影響。