生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染引起的性傳播疾病,主要癥狀包括生殖器區(qū)域疼痛性水皰、潰瘍及瘙癢。HSV-2是主要病原體,HSV-1也可能通過口交傳播。治療以抗病毒藥物為主,同時(shí)需避免性接觸防止傳染。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
生殖器皰疹的初期癥狀常為局部刺痛或灼熱感,隨后出現(xiàn)簇狀紅色小丘疹,迅速發(fā)展為充滿透明液體的水皰。水皰破裂后形成淺表潰瘍,伴有明顯疼痛,愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。男性多見于陰莖、龜頭,女性好發(fā)于外陰、宮頸。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、低熱或頭痛等全身癥狀。
2. 復(fù)發(fā)與無癥狀期
約50%患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā),誘因包括疲勞、月經(jīng)、免疫力下降等。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間縮短。需注意無癥狀排毒期仍具有傳染性,病毒可通過皮膚微小破損傳播。定期檢測和屏障避孕可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3. 診斷與治療措施
臨床診斷結(jié)合病史和典型表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢測包括病毒培養(yǎng)、PCR核酸檢測。急性期治療首選口服抗病毒藥物:阿昔洛韋每次400mg每日3次、泛昔洛韋250mg每日3次或伐昔洛韋1g每日2次,療程7-10天。復(fù)發(fā)患者可采用間歇治療或長期抑制療法。局部護(hù)理使用生理鹽水清洗,避免繼發(fā)感染。
4. 預(yù)防與生活管理
確診后應(yīng)告知性伴侶共同檢查,發(fā)作期間禁止性行為。日常保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。適度運(yùn)動如快走、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力,每周3次每次30分鐘為宜。
生殖器皰疹需終身管理但可有效控制,規(guī)范治療可使年復(fù)發(fā)率降低70-80%。出現(xiàn)生殖器潰瘍、排尿困難或孕期感染應(yīng)立即就醫(yī),新生兒感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。建立健康性行為觀念,正確使用安全套是預(yù)防關(guān)鍵,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。