青少年滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。滑膜炎通常由運動損傷、感染因素、免疫異常、代謝障礙、慢性勞損等原因引起。
1、休息制動:
急性期需停止劇烈運動,使用支具或石膏固定患肢2-3周。膝關(guān)節(jié)滑膜炎建議臥床時抬高患肢,避免負重行走。慢性滑膜炎患者應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作,可選擇游泳等非負重運動。
2、物理治療:
超短波治療可促進滑膜炎癥吸收,每日1次連續(xù)10天。急性期48小時后可進行冰敷,每次15分鐘。慢性期采用中藥熏蒸配合超聲波治療,能改善局部血液循環(huán)。紅外線照射對緩解關(guān)節(jié)僵硬效果顯著。
3、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛腫脹,軟骨保護劑氨基葡萄糖有助于修復(fù)損傷。感染性滑膜炎需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。嚴重病例短期使用糖皮質(zhì)激素需嚴格監(jiān)測生長激素水平。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽吸積液后注射玻璃酸鈉。頑固性滑膜炎可采用富血小板血漿注射促進組織修復(fù)。注射后需保持關(guān)節(jié)制動48小時,避免劇烈活動。
5、手術(shù)治療:
經(jīng)關(guān)節(jié)鏡行滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者可能需同時進行截骨矯形。術(shù)后6周內(nèi)禁止跑跳等沖擊性運動。
日常應(yīng)注意補充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,適量攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。運動前后做好充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。體重超標者需制定科學(xué)減重計劃,BMI指數(shù)控制在18-23之間。建議每運動40分鐘休息10分鐘,避免單一關(guān)節(jié)過度使用。陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝等防護用具。定期進行直腿抬高、踝泵運動等關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,增強周圍肌肉力量。