肝內(nèi)結(jié)石1.2cm怎么能處理掉
關(guān)鍵詞：
結(jié)石
肝內(nèi)結(jié)石1.2厘米可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮肝穿刺膽管取石、膽管鏡取石、手術(shù)切除病灶等方式處理。肝內(nèi)結(jié)石的形成與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、代謝異常、先天膽管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、藥物溶石：
熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等膽汁酸類藥物可促進(jìn)膽固醇類結(jié)石溶解。藥物溶石適用于膽固醇含量高的結(jié)石，需連續(xù)用藥6個(gè)月至2年，治療期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石溶解情況。藥物溶石對膽色素結(jié)石效果有限。
2、體外沖擊波碎石：
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于單發(fā)、直徑小于2厘米的肝內(nèi)結(jié)石。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎屑排出，可能需多次治療。該方法對靠近肝門部或伴有膽管狹窄的結(jié)石效果較差。
3、經(jīng)皮肝穿刺取石：
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺肝內(nèi)膽管，建立通道后采用取石網(wǎng)籃或球囊導(dǎo)管取出結(jié)石。適用于位置較表淺的肝內(nèi)結(jié)石，可同時(shí)處理伴隨的膽管狹窄。術(shù)后需留置引流管防止膽汁滲漏。
4、膽管鏡取石：
通過經(jīng)口或經(jīng)皮途徑將膽管鏡送入膽管系統(tǒng)，在直視下用激光或液電碎石后取出結(jié)石碎片?？赏瑫r(shí)處理膽管炎、膽管狹窄等并發(fā)癥。該方法對操作技術(shù)要求較高，需全身麻醉。
5、手術(shù)切除病灶：
對于反復(fù)發(fā)作、合并肝葉萎縮或可疑癌變的肝內(nèi)結(jié)石，需行肝部分切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能，預(yù)防膽汁漏、腹腔感染等并發(fā)癥。
肝內(nèi)結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙，多飲水促進(jìn)膽汁排泄。規(guī)律作息避免過度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、右上腹劇痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并膽管炎時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。
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