脊柱壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起,常見危害包括慢性疼痛、脊柱畸形、活動(dòng)受限。
1、骨質(zhì)疏松:
骨質(zhì)疏松是脊柱壓縮性骨折最常見原因,骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。這類患者需進(jìn)行骨密度檢測,治療包括鈣劑補(bǔ)充、抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉等,同時(shí)需預(yù)防跌倒。
2、外傷因素:
高處墜落、車禍等暴力直接作用于脊柱時(shí),超過椎體承受極限會(huì)導(dǎo)致壓縮骨折。急性期需臥床制動(dòng),根據(jù)骨折程度選擇支具固定或椎體成形術(shù),恢復(fù)期需逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移:
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí),破壞椎體結(jié)構(gòu)引發(fā)病理性骨折。這類骨折可能伴隨夜間痛、體重下降等癥狀,需通過放療、手術(shù)穩(wěn)定脊柱并結(jié)合原發(fā)腫瘤治療。
4、慢性疼痛:
骨折椎體穩(wěn)定性破壞會(huì)刺激周圍神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性腰背痛,久坐、彎腰時(shí)加劇。疼痛可能導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問題,需采用階梯鎮(zhèn)痛方案,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
5、脊柱畸形:
多節(jié)段壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致駝背畸形,胸腔容積減小影響心肺功能?;芜M(jìn)展可能壓迫脊髓神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木無力,需通過矯形支具或手術(shù)恢復(fù)脊柱序列。
脊柱壓縮性骨折患者日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D,避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議進(jìn)行水中行走、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),使用硬板床并保持正確坐姿。定期復(fù)查骨密度及脊柱X線,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。冬季注意防滑防摔,居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手、清除障礙物,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。