月經(jīng)持續(xù)13天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體支持等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長?;A(chǔ)性激素檢測顯示促卵泡激素與黃體生成素比值異常時,需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期調(diào)節(jié)。
2、子宮肌瘤:
肌壁間肌瘤壓迫宮腔時可能引起經(jīng)期延長,常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查顯示肌層低回聲團(tuán)塊直徑超過4厘米時,可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉:
雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生,宮腔鏡檢查可見單發(fā)或多發(fā)粉紅色贅生物。直徑大于1厘米的息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。
4、凝血功能障礙:
血小板減少癥或血友病等疾病可引起凝血時間延長,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。凝血四項檢查異常者需使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子濃縮劑。
5、黃體功能不全:
黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天。確診后需在月經(jīng)周期后半段補(bǔ)充地屈孕酮片,維持子宮內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,每日攝入30毫克鐵劑預(yù)防貧血,選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并每2小時更換。記錄月經(jīng)周期圖譜有助于醫(yī)生判斷出血模式,若持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或單日出血量浸透8片以上衛(wèi)生巾,需及時進(jìn)行婦科超聲與激素六項檢查。紅棗枸杞茶等溫補(bǔ)飲品可輔助改善氣血循環(huán),但不可替代正規(guī)治療。