小孩感染輪狀病毒性腸炎癥狀有哪些

輪狀病毒性腸炎常見(jiàn)癥狀包括水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及腹痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期胃腸道反應(yīng)、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水三個(gè)階段。
典型表現(xiàn)為黃色稀水樣便,每日可達(dá)10-20次,糞便無(wú)膿血但含少量黏液。腸黏膜受病毒侵襲導(dǎo)致雙糖酶活性下降,引發(fā)滲透性腹瀉。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
起病初期多見(jiàn)噴射性嘔吐,持續(xù)1-3天。病毒刺激腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺,通過(guò)迷走神經(jīng)觸發(fā)嘔吐反射。嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物,采用少量多次喂食補(bǔ)液鹽溶液。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,通常持續(xù)2-3天。病毒血癥引發(fā)炎癥因子釋放刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。物理降溫可選擇溫水擦浴,體溫超過(guò)38.5℃需考慮使用退熱藥物。
眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差是典型體征。腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失速度超過(guò)補(bǔ)充量,引發(fā)等滲性脫水。輕中度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,重度脫水需住院靜脈補(bǔ)液。
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛,排便前加劇。病毒復(fù)制造成腸絨毛萎縮和乳糖酶缺乏,未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣刺激腸壁。熱敷腹部可緩解癥狀,需避免攝入乳制品加重腸脹氣。
病程期間建議采用低乳糖米湯、蘋(píng)果泥等易消化飲食,注意餐具消毒與手衛(wèi)生?;謴?fù)期可逐步添加富含鋅的瘦肉糜、蛋黃等食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)無(wú)尿、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布皮炎,便后使用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。
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