肺炎確實(shí)可能引起胸部疼痛,常見癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽伴胸痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳痰帶血、乏力納差等。
1、咳嗽伴胸痛:
肺部炎癥刺激胸膜時(shí)可引發(fā)牽涉性疼痛,咳嗽時(shí)胸痛加劇是典型特征。疼痛多呈針刺樣或鈍痛,深呼吸或變換體位時(shí)癥狀明顯。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重性相關(guān),需警惕合并胸膜炎可能。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn):
細(xì)菌性肺炎多伴隨38℃以上高熱,病毒性肺炎常呈中低熱。體溫驟升時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)反映機(jī)體免疫應(yīng)答,發(fā)熱持續(xù)3天以上提示感染未控制。兒童及老年人可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn)。
3、呼吸困難:
肺泡滲出物增多導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)。重癥肺炎可出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧體征,慢性阻塞性肺疾病患者癥狀更為突出。
4、咳痰帶血:
肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)為鐵銹色痰,克雷伯桿菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰。痰中帶血絲可能提示毛細(xì)血管破裂,大量咯血需排除肺結(jié)核等疾病。
5、乏力納差:
感染中毒癥狀導(dǎo)致全身代謝紊亂,患者出現(xiàn)明顯倦怠感和食欲減退。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、精神萎靡,老年人可能出現(xiàn)意識模糊等非特異性癥狀。
肺炎患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,采用半臥位睡眠減輕夜間咳嗽。注意監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化,出現(xiàn)胸痛持續(xù)加重、呼吸頻率>30次/分或血氧飽和度<93%需立即就醫(yī)。避免吸煙及接觸冷空氣刺激,疫苗接種是預(yù)防肺炎復(fù)發(fā)的有效手段。