老年人骨質(zhì)疏松癥狀有哪些 不同程度骨質(zhì)疏松癥狀各異
老年人骨質(zhì)疏松癥狀主要包括腰背疼痛、身高縮短、骨折易發(fā)、活動受限及駝背畸形。骨質(zhì)疏松癥狀隨程度加重呈現(xiàn)階段性變化，早期可能僅表現(xiàn)為輕微骨痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生椎體壓縮性骨折。
1、腰背疼痛：
骨質(zhì)疏松初期常見癥狀為脊柱區(qū)域彌漫性隱痛，疼痛特點(diǎn)為活動后加重、休息緩解。椎體骨量丟失導(dǎo)致骨小梁微骨折是主要誘因，疼痛程度與骨質(zhì)疏松進(jìn)展呈正相關(guān)。建議通過骨密度檢測明確診斷，疼痛明顯時(shí)可考慮使用降鈣素類藥物緩解癥狀。
2、身高縮短：
椎體壓縮性改變導(dǎo)致脊柱高度下降，典型表現(xiàn)為每年身高降低超過3厘米。多個(gè)椎體楔形變可形成"階梯狀"畸形，常見于胸腰段脊椎。測量晨起身高變化有助于早期發(fā)現(xiàn)，同時(shí)需警惕可能伴隨的脊柱后凸畸形。
3、骨折易發(fā)：
低能量損傷即可引發(fā)脆性骨折是典型特征，好發(fā)部位包括椎體、橈骨遠(yuǎn)端和股骨近端。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率高達(dá)20%，需特別關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)。雙能X線吸收檢測法（DXA）T值≤-2.5時(shí)可確診骨質(zhì)疏松性骨折。
4、活動受限：
中重度骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)翻身、起坐困難等功能障礙。脊柱變形導(dǎo)致重心前移影響平衡能力，肌肉代償性緊張可能加重活動障礙。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動等低沖擊訓(xùn)練，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。
5、駝背畸形：
多節(jié)段椎體壓縮可形成特征性"駝背"，胸椎后凸角度超過40度即屬異常?；芜M(jìn)展會壓迫胸腔臟器，可能引發(fā)呼吸困難、消化不良等并發(fā)癥。矯形支具對早期畸形有一定改善作用，嚴(yán)重者需考慮椎體成形術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆制品等食物來源。維生素D補(bǔ)充建議維持在800-1000IU/日，適度進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動可刺激骨形成。注意居家環(huán)境防滑處理，使用髖部保護(hù)器可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測骨密度變化，合并慢性疾病者需評估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
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