主動(dòng)脈瓣狹窄易引發(fā)哪些并發(fā)癥
主動(dòng)脈瓣狹窄易引發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、暈厥及心源性猝死等并發(fā)癥。
1、心力衰竭：
主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血受阻，長期代償性肥厚最終引發(fā)收縮功能下降。患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫，需通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善癥狀，重度患者需考慮瓣膜置換手術(shù)。
2、心律失常：
心肌肥厚及缺血易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，可能與心肌纖維化及電傳導(dǎo)異常有關(guān)。常見心悸、脈搏不齊等癥狀，需使用抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入起搏器或接受導(dǎo)管消融治療。
3、感染性心內(nèi)膜炎：
瓣膜結(jié)構(gòu)異常易成為細(xì)菌定植部位，多由口腔或皮膚感染源經(jīng)血行播散引起。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音，需長期靜脈抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清除贅生物。
4、暈厥：
心輸出量驟減導(dǎo)致腦灌注不足，常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管擴(kuò)張而心臟無法代償。發(fā)作前可有黑矇、耳鳴等先兆，需避免劇烈活動(dòng)，嚴(yán)重狹窄者需手術(shù)解除梗阻。
5、心源性猝死：
惡性室性心律失?；蚣毙孕牧λソ咚?，多見于重度狹窄合并左室功能減退者。預(yù)防需定期評(píng)估狹窄程度，高?；颊邞?yīng)盡早手術(shù)干預(yù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克；避免競技性運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；注意口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；定期監(jiān)測血壓和心率變化。出現(xiàn)胸悶加重或體重短期內(nèi)增加超過2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意保暖防止血管收縮加重心臟負(fù)荷，保持情緒平穩(wěn)避免交感神經(jīng)過度興奮。
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