1型糖尿病三級預防可通過血糖監(jiān)測、胰島素治療、飲食管理、運動干預、并發(fā)癥篩查等方式進行。1型糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素、胰島β細胞破壞等原因引起。

1、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測血糖有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖波動，避免高血糖或低血糖的發(fā)生。建議使用血糖儀進行自我監(jiān)測，記錄空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖數(shù)據(jù)。血糖異常波動可能與胰島素劑量不足、飲食不規(guī)律、運動過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、多尿等癥狀。出現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整胰島素用量或就醫(yī)。

2、胰島素治療

胰島素是1型糖尿病的主要治療藥物，需終身替代治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。注射部位應(yīng)輪換，防止脂肪增生。胰島素不足可能導致酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。

3、飲食管理

均衡飲食有助于穩(wěn)定血糖，建議采用低升糖指數(shù)飲食。每日碳水化合物攝入量需固定，分散至三餐及加餐。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物。限制高糖、高脂食物，避免血糖驟升。飲食不規(guī)律可能與暴飲暴食、漏餐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后血糖波動大、體重異常變化等癥狀。

4、運動干預

規(guī)律運動可提高胰島素敏感性，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。運動前后需監(jiān)測血糖，避免運動性低血糖。避免空腹運動，必要時攜帶糖果應(yīng)急。運動過量可能與未調(diào)整胰島素劑量、能量消耗過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、出汗、顫抖等癥狀。

5、并發(fā)癥篩查

定期篩查糖尿病并發(fā)癥是三級預防的關(guān)鍵。每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導等，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變。并發(fā)癥可能與長期血糖控制不佳、高血壓、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、下肢麻木、蛋白尿等癥狀。早期干預可延緩進展。

1型糖尿病患者需終身綜合管理，建立健康生活方式。家屬應(yīng)學習糖尿病急救知識，協(xié)助患者監(jiān)測血糖與用藥。避免吸煙、酗酒等不良習慣，保持規(guī)律作息。定期復診評估胰島功能與并發(fā)癥風險，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復低血糖或急性并發(fā)癥時須立即就醫(yī)。