鼾癥如何治療 對(duì)因治療鼾癥很關(guān)鍵
關(guān)鍵詞：
鼾癥
鼾癥可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術(shù)治療等方式改善。鼾癥通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)和內(nèi)分泌疾病等原因引起。
1、調(diào)整睡姿：
仰臥位睡眠時(shí)舌根后墜易加重打鼾，建議采取側(cè)臥位睡眠?？墒褂梅姥雠P睡眠背心或在睡衣背部縫制網(wǎng)球，通過(guò)體位限制減少氣道阻塞。長(zhǎng)期保持側(cè)臥可降低咽部軟組織塌陷程度，對(duì)輕度體位性鼾癥效果顯著。
2、減重：
肥胖是鼾癥重要誘因，頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。體重指數(shù)超過(guò)25者需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，建議每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。體重下降10%可使多數(shù)患者鼾聲減輕，合并睡眠呼吸暫停者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、口腔矯治器：
適用于下頜后縮患者，通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。定制式矯治器需由口腔科醫(yī)師取模制作，睡眠時(shí)佩戴可改善輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。常見(jiàn)副作用包括晨起顳頜關(guān)節(jié)酸脹，需定期調(diào)整咬合位置。
4、持續(xù)正壓通氣：
中重度睡眠呼吸暫停首選療法，呼吸機(jī)通過(guò)面罩輸送恒定壓力防止氣道塌陷。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確定治療壓力，初始使用可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓痕等不適，多數(shù)患者1-2周后可適應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
對(duì)明確解剖結(jié)構(gòu)異常者，懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除松弛的軟腭組織。嚴(yán)重下頜畸形需行正頜手術(shù)，兒童腺樣體肥大應(yīng)進(jìn)行切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止瘢痕攣縮。
鼾癥患者晚餐應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，睡前2小時(shí)禁食。日常可練習(xí)吹奏樂(lè)器鍛煉呼吸肌，保持臥室濕度50%-60%減少黏膜干燥。合并高血壓、糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)晨起血壓和空腹血糖，重度打鼾伴日間嗜睡者建議每半年復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)。
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