什么樣的孕婦容易早產(chǎn) 這四類(lèi)孕婦須警惕早產(chǎn)
早產(chǎn)高危孕婦主要有妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、生殖道感染四類(lèi)。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與孕婦基礎(chǔ)疾病、妊娠并發(fā)癥、子宮結(jié)構(gòu)異常、病原體侵襲等因素密切相關(guān)。
1、妊娠期高血壓：
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等，血管痙攣導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足可能誘發(fā)宮縮。這類(lèi)孕婦需定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平控制病情，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
2、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠子宮過(guò)度膨脹易引發(fā)早產(chǎn)，發(fā)生率達(dá)50%以上。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕20周后避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。伴隨子宮張力過(guò)高時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜脹、宮縮頻繁等癥狀。
3、宮頸機(jī)能不全：
宮頸結(jié)構(gòu)異?；蚴中g(shù)損傷導(dǎo)致宮頸口松弛，多在孕中期無(wú)痛性擴(kuò)張引發(fā)早產(chǎn)。有流產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者應(yīng)在孕12-14周進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，必要時(shí)實(shí)施預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴下腹壓迫感。
4、生殖道感染：
細(xì)菌性陰道病、支原體感染等會(huì)刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。孕期出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)檢查，確診后使用阿奇霉素、甲硝唑等抗生素治療。感染未控制時(shí)可能伴隨發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。
高危孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于80克，推薦食用魚(yú)肉、豆制品等；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)；自數(shù)胎動(dòng)并記錄宮縮頻率，出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)；保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活；定期進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)和超聲宮頸評(píng)估。通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)管理，多數(shù)高危因素可得到有效干預(yù)。
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