腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)優(yōu)先就診骨科或脊柱外科。專(zhuān)科選擇主要考慮骨科、脊柱外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、中醫(yī)科等科室的診療特點(diǎn)。

1、骨科：

骨科是處理腰椎間盤(pán)突出的首選科室，醫(yī)生通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)診斷可明確突出程度。對(duì)于輕中度患者可進(jìn)行保守治療指導(dǎo)，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)者需評(píng)估手術(shù)指征。骨科能提供從診斷到手術(shù)的全流程管理。

2、脊柱外科：

三級(jí)醫(yī)院脊柱外科專(zhuān)攻脊柱退行性疾病，擁有椎間孔鏡、微創(chuàng)融合等精準(zhǔn)技術(shù)。適合反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效或伴有椎管狹窄的患者。該科室對(duì)復(fù)雜病例的處理更具經(jīng)驗(yàn)，術(shù)后康復(fù)方案也更系統(tǒng)化。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

急性期過(guò)后的患者可在康復(fù)科進(jìn)行物理因子治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)牽引、超短波等緩解神經(jīng)根水腫，配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。該科室對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和功能恢復(fù)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

4、疼痛科：

針對(duì)頑固性神經(jīng)根疼痛患者，疼痛科可實(shí)施選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等介入治療。適合合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法手術(shù)的老年患者，能有效改善生活質(zhì)量但無(wú)法根治病因。

5、中醫(yī)科：

中醫(yī)采用針灸推拿配合中藥熏蒸，通過(guò)舒筋活絡(luò)緩解肌肉痙攣。對(duì)早期膨出型突出療效較好，但需配合影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。傳統(tǒng)療法可作為輔助手段與西醫(yī)治療協(xié)同應(yīng)用。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量需循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰提供臨時(shí)支撐。冬季注意腰部保暖，避免直接受涼誘發(fā)肌肉痙攣。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即急診處理。