得了乳腺癌一定要切除乳房嗎 得了乳腺癌的三個(gè)手術(shù)方式介紹
乳腺癌治療不一定需要切除乳房，手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、乳房全切術(shù)、乳房重建術(shù)三種。
1、保乳手術(shù)：
保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體的早期患者。該術(shù)式僅切除腫瘤組織及周邊1-2厘米安全切緣，術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示保乳手術(shù)聯(lián)合放療的遠(yuǎn)期生存率與全切術(shù)相當(dāng)，但需嚴(yán)格滿足腫瘤單發(fā)、無(wú)廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分等適應(yīng)癥。
2、乳房全切術(shù)：
乳房全切術(shù)適用于多中心病灶或腫瘤體積較大的患者，需切除全部乳腺組織包括乳頭乳暈復(fù)合體。改良根治術(shù)會(huì)同步清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。當(dāng)前指南建議ⅡB期以上或存在BRCA基因突變的高?；颊邇?yōu)先考慮全切術(shù)。
3、乳房重建術(shù)：
乳房重建術(shù)可在全切術(shù)后立即或延期進(jìn)行，包括假體植入和自體組織移植兩種方式。假體重建采用硅膠或鹽水假體，自體移植常取腹部或背部皮瓣。重建手術(shù)能顯著改善患者形體外觀，但需評(píng)估放療計(jì)劃、腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇自體移植。
乳腺癌手術(shù)方案需綜合腫瘤分期、分子分型及患者意愿決定。術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合；規(guī)律進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫；定期復(fù)查乳腺鉬靶和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后5年內(nèi)每半年需進(jìn)行全身骨掃描監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可參加乳腺癌患者互助小組獲得心理支持。
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