老年人下肢無力可能由肌肉萎縮、腰椎病變、腦血管疾病、周圍神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式改善。
1、肌肉萎縮:
長期缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌纖維減少,表現(xiàn)為站立困難、步態(tài)不穩(wěn)。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練如坐位抬腿,配合蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉合成。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步補(bǔ)鈣。
2、腰椎病變:
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根,多伴有腰腿放射痛。可通過牽引緩解壓迫,嚴(yán)重者需椎間盤摘除術(shù)??赡芘c退行性改變、長期負(fù)重等因素有關(guān)。
3、腦血管疾?。?/h3>
腦梗死后遺偏癱或腦供血不足導(dǎo)致下肢肌力下降,常伴隨言語含糊、面癱。需長期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物,急性期可行溶栓治療。
4、周圍神經(jīng)病變:
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣麻木,與血糖控制不佳相關(guān)。需使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯者可加用普瑞巴林。
5、電解質(zhì)紊亂:
低鉀血癥引發(fā)肌無力多伴心律失常,常見于利尿劑過量或腹瀉后。輕度缺鉀可通過香蕉、橙汁補(bǔ)充,血鉀低于3.0mmol/L需靜脈補(bǔ)鉀。
日常應(yīng)保證每日30分鐘步行鍛煉,座椅高度以膝關(guān)節(jié)90度彎曲為宜。飲食增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲用250毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。使用防滑墊和扶手避免跌倒,定期監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)突發(fā)性無力或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。