懷孕5個月后引產(chǎn)出血一般持續(xù)7-14天,實(shí)際時間與子宮恢復(fù)情況、手術(shù)方式、感染控制、凝血功能及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、子宮恢復(fù):
子宮收縮不良是出血時間延長的主要原因。引產(chǎn)后子宮需要通過收縮復(fù)原至孕前狀態(tài),若收縮力不足可能導(dǎo)致蛻膜組織殘留,需遵醫(yī)囑使用促進(jìn)宮縮藥物,同時按摩子宮幫助排出積血。
2、手術(shù)方式:
鉗刮術(shù)與藥物引產(chǎn)對子宮內(nèi)膜損傷程度不同。孕5個月多采用藥物聯(lián)合鉗刮術(shù),手術(shù)操作精細(xì)度直接影響內(nèi)膜修復(fù)速度,過度清宮可能延長出血時間至3周以上。
3、感染防控:
術(shù)后感染易引發(fā)持續(xù)性出血。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,保持外陰清潔,禁止盆浴及性生活至少1個月,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
4、凝血功能:
凝血異常會導(dǎo)致出血量增多。引產(chǎn)前應(yīng)檢查血小板及凝血酶原時間,存在貧血或血液疾病者需提前干預(yù),術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜等。
5、個體差異:
年齡及產(chǎn)次影響恢復(fù)速度。高齡或多次妊娠者子宮彈性較差,出血時間可能延長,需加強(qiáng)休息避免勞累,定期復(fù)查超聲觀察宮腔情況。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,逐漸增加活動量但避免提重物;飲食宜高蛋白易消化,推薦鯽魚湯、紅棗小米粥等促進(jìn)氣血恢復(fù);每日監(jiān)測體溫及出血量,使用專用護(hù)理墊記錄出血變化;2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,6周內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動;出現(xiàn)出血量突然增多、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀需急診處理。保持良好心態(tài),可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮情緒。