左耳背后長包伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、淋巴結(jié)炎、痤瘡或外傷血腫等原因引起,可通過局部消毒、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。
1、毛囊炎:
毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),常見金黃色葡萄球菌侵入。表現(xiàn)為局部觸痛性丘疹,可能伴隨膿頭形成。保持皮膚清潔,避免擠壓,醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。腫塊質(zhì)地中等,可能排出豆渣樣分泌物。感染期需口服頭孢克洛等抗生素,炎癥消退后需手術(shù)完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)。
3、淋巴結(jié)炎:
耳后淋巴結(jié)群因口腔、頭皮感染引發(fā)反應(yīng)性腫大。觸診可及杏仁大小活動(dòng)性結(jié)節(jié),可能伴低熱。需治療原發(fā)感染灶,如存在化膿需切開引流,常用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。
4、痤瘡炎癥:
耳后皮膚皮脂分泌旺盛導(dǎo)致粉刺感染,形成紅色炎性結(jié)節(jié)。避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品,可局部涂抹夫西地酸乳膏。頑固性囊腫型痤瘡可能需要異維A酸膠丸系統(tǒng)治療。
5、外傷血腫:
撞擊或擠壓造成皮下血管破裂,血液積聚形成痛性包塊。早期冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。較大血腫需穿刺抽液,合并感染時(shí)配合阿奇霉素治療。
日常需注意耳后區(qū)域清潔干燥,避免抓撓刺激。飲食減少辛辣油膩食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腮腺腫瘤等嚴(yán)重疾病。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),選擇透氣枕套減少摩擦,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)耳部免受撞擊。