十幾分鐘一次的規(guī)律宮縮可能是臨產(chǎn)征兆,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。初產(chǎn)婦宮縮間隔5-10分鐘、持續(xù)30秒以上時(shí)應(yīng)就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮需立即準(zhǔn)備分娩。
1. 臨產(chǎn)宮縮的特征
真正的臨產(chǎn)宮縮具有三個(gè)特點(diǎn):間隔時(shí)間逐漸縮短,從30分鐘逐步發(fā)展為3-5分鐘一次;持續(xù)時(shí)間延長,從20秒增加到40-60秒;疼痛強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng),改變體位無法緩解。伴隨見紅、破水或?qū)m頸粘液栓脫落時(shí),分娩進(jìn)程可能加快。
2. 假性宮縮的鑒別
妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks收縮通常不規(guī)則,間隔時(shí)間不固定,強(qiáng)度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,休息后緩解。這種假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可能持續(xù)數(shù)周才進(jìn)入真臨產(chǎn)。記錄宮縮頻率時(shí),需連續(xù)觀察1小時(shí)以上。
3. 不同產(chǎn)程的應(yīng)對(duì)措施
潛伏期宮縮間隔10-20分鐘時(shí),可在家觀察:準(zhǔn)備待產(chǎn)包,進(jìn)食易消化食物,采用側(cè)臥位休息。活躍期宮縮達(dá)3-4分鐘一次,應(yīng)立即就醫(yī)。嘗試?yán)敐珊粑ǎ脽岱缶徑庋程弁?。破水后需平臥并測量羊水量和顏色。
4. 特殊情況處理
妊娠不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮,可能預(yù)示早產(chǎn),需急診抑制宮縮。雙胎妊娠、胎位異?;蚣韧碑a(chǎn)史者,宮縮達(dá)10分鐘一次即應(yīng)住院。合并妊娠高血壓或糖尿病的孕婦,任何規(guī)律的宮縮都需醫(yī)療評(píng)估。
規(guī)律宮縮是分娩啟動(dòng)的重要信號(hào),但需結(jié)合宮頸變化、胎心監(jiān)護(hù)等臨床指征綜合判斷。建議孕婦從孕28周起掌握宮縮計(jì)時(shí)方法,使用手機(jī)應(yīng)用記錄頻率和持續(xù)時(shí)間。臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)10分鐘內(nèi)的規(guī)律宮縮,特別是伴隨強(qiáng)烈便意或腰骶部壓迫感時(shí),不要等待破水或見紅,應(yīng)立即前往具備分娩資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。