風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀和治療方面存在顯著差異。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要由鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,以對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵為特征。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與A組β溶血性鏈球菌感染密切相關(guān),常見于咽喉炎后2-3周發(fā)病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制涉及遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)游走性腫痛,膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累,癥狀持續(xù)1-2周可自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于手指小關(guān)節(jié),呈現(xiàn)對稱性腫脹,伴有超過1小時的晨僵現(xiàn)象。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體明顯升高,血沉加快。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診,X線可見關(guān)節(jié)邊緣侵蝕性改變。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜非特異性炎癥,不造成永久性關(guān)節(jié)損傷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性病理改變是滑膜增生形成血管翳,逐漸破壞軟骨和骨組織。
風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,常用青霉素類藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、來氟米特等,生物制劑可用于中重度患者。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進行水中運動或太極拳等低沖擊鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能對長期服藥患者尤為重要,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動障礙時應(yīng)及時復(fù)診評估。
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