大紅細(xì)胞和小紅細(xì)胞是什么意思
關(guān)鍵詞：
紅細(xì)胞
大紅細(xì)胞和小紅細(xì)胞是血液檢查中紅細(xì)胞體積異常的兩種表現(xiàn)，分別稱為大紅細(xì)胞癥和小紅細(xì)胞癥，主要由紅細(xì)胞平均體積異常引起。
1、大紅細(xì)胞癥：
大紅細(xì)胞指紅細(xì)胞平均體積超過(guò)100飛升，常見于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。這類貧血會(huì)使骨髓中紅細(xì)胞前體細(xì)胞DNA合成障礙，導(dǎo)致細(xì)胞體積增大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、舌炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過(guò)血清維生素檢測(cè)確診。
2、小紅細(xì)胞癥：
小紅細(xì)胞指紅細(xì)胞平均體積低于80飛升，最常見于缺鐵性貧血。鐵元素不足會(huì)影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積縮小且中央淡染區(qū)擴(kuò)大。長(zhǎng)期慢性失血或鐵吸收障礙是主要誘因，患者常伴指甲脆裂、異食癖等表現(xiàn)。
3、營(yíng)養(yǎng)因素：
營(yíng)養(yǎng)攝入不足是兩類紅細(xì)胞異常的常見誘因。長(zhǎng)期素食者易缺乏維生素B12，而膳食鐵攝入不足或吸收障礙（如胃切除術(shù)后）會(huì)導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備下降。孕期女性對(duì)這兩種營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加，更需注意監(jiān)測(cè)。
4、慢性疾?。?/h3>
慢性腎病、炎癥性腸病等基礎(chǔ)疾病可能干擾紅細(xì)胞生成。腎功能不全時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少，而腸道炎癥會(huì)影響鐵和維生素吸收。這類繼發(fā)性貧血需先控制原發(fā)病，再針對(duì)性補(bǔ)充造血原料。
5、遺傳因素：
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性小紅細(xì)胞癥，而骨髓增生異常綜合征可能出現(xiàn)病態(tài)造血性大紅細(xì)胞?；驒z測(cè)能鑒別這類先天性疾病，部分患者需定期輸血維持。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積異常時(shí)應(yīng)完善鐵代謝、維生素水平等檢測(cè)。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等含鐵食物的攝入，維生素C可促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化，合并心悸氣促等癥狀需及時(shí)血液科就診。備孕女性建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，胃酸缺乏者可選擇氨基酸螯合鐵等特殊劑型改善吸收。
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