腦梗塞患者的護(hù)理方法是什么
腦梗塞患者的護(hù)理方法主要有體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防。
1、體位管理：
患者需保持頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。偏癱側(cè)肢體需用軟枕支撐，避免關(guān)節(jié)攣縮。急性期避免頻繁搬動，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意固定頭部。觀察有無嘔吐或吞咽困難，防止誤吸。
2、飲食調(diào)整：
吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，選擇糊狀或半流質(zhì)食物。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，多選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后清潔口腔。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始被動關(guān)節(jié)活動，每日3次每次15分鐘。肌力達(dá)3級時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐步過渡到站立架輔助站立。語言障礙者采用圖片卡進(jìn)行交流訓(xùn)練?？祻?fù)過程中監(jiān)測血壓和心率變化。
4、心理支持：
建立患者疾病認(rèn)知，解釋康復(fù)進(jìn)程的階段性特點(diǎn)。采用音樂療法緩解焦慮情緒，鼓勵家屬參與日常護(hù)理。定期評估抑郁量表得分，存在中重度抑郁時(shí)需專科干預(yù)。幫助患者建立現(xiàn)實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
每日檢查四肢腫脹和皮膚溫度，預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰部清潔干燥，留置導(dǎo)尿管者定期膀胱沖洗。呼吸功能鍛煉預(yù)防墜積性肺炎。監(jiān)測電解質(zhì)和出入量平衡，警惕應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。
腦梗塞患者護(hù)理需注重營養(yǎng)均衡，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，可選用雞蛋羹、豆腐等易消化蛋白?？祻?fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如床邊腳踏車訓(xùn)練，每周3-5次每次20分鐘。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)，控制血壓低于140/90毫米汞柱。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)劇烈頭痛或肢體無力，備妥急救聯(lián)系方式。
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