手指酸麻脹痛的原因及治療

手指酸麻脹痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、雷諾綜合征、維生素B12缺乏等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致,常見于長期重復(fù)手部動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木刺痛,夜間癥狀加重。早期可通過腕部制動(dòng)、熱敷緩解,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),可引起單側(cè)手指放射痛。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎牽引、低頻脈沖電治療可改善癥狀,必要時(shí)需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
長期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對稱性手套樣麻木感。需嚴(yán)格控制血糖,可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致手指蒼白-青紫-潮紅三相變化。需注意肢體保暖,嚴(yán)重者可服用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常。需檢測血清維生素水平,通過動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物補(bǔ)充,必要時(shí)肌注維生素B12注射液。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,使用鍵盤時(shí)手腕保持中立位,每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。冬季注意手部保暖,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。飲食多攝入富含B族維生素的糙米、瘦肉,限制高糖食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷程度。
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