神經膠質瘤與腦膠質瘤的區(qū)別是什么

神經膠質瘤與腦膠質瘤本質上是同一類疾病的不同表述方式,均指起源于神經膠質細胞的顱內腫瘤,臨床診斷與治療原則完全相同。
神經膠質瘤是病理學標準命名,強調腫瘤起源于神經膠質細胞(包括星形膠質細胞、少突膠質細胞等);腦膠質瘤是臨床常用表述,特指出現(xiàn)在腦實質內的膠質瘤,區(qū)別于脊髓等其他部位的膠質瘤。兩者在醫(yī)學文獻中?;煊茫珖栏褚饬x上神經膠質瘤涵蓋范圍更廣。
腦膠質瘤明確限定于大腦、小腦或腦干等顱內結構,而神經膠質瘤理論上可發(fā)生于任何存在膠質細胞的神經系統(tǒng)部位,如視神經膠質瘤、脊髓膠質瘤等。臨床約98%的神經膠質瘤位于腦內,故日常溝通中兩者常等同。
無論使用哪種術語,均按照世界衛(wèi)生組織中樞神經系統(tǒng)腫瘤分類標準分級(Ⅰ-Ⅳ級),包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤等亞型。診斷時需通過免疫組化檢測GFAP等膠質細胞標志物確認。
手術切除仍是核心治療手段,術后根據(jù)病理分級輔以放療和替莫唑胺等化療藥物。靶向治療如貝伐珠單抗可用于復發(fā)膠質母細胞瘤。治療方案制定取決于腫瘤分子分型而非命名差異。
患者生存率主要與腫瘤分級、IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失等分子特征相關。低級別膠質瘤(Ⅰ-Ⅱ級)中位生存期可達5-10年,而膠質母細胞瘤(Ⅳ級)預后較差,傳統(tǒng)治療下中位生存期約14-16個月。
日常護理需關注認知功能訓練與營養(yǎng)支持,建議采用地中海飲食模式并補充ω-3脂肪酸。適度進行太極拳等低強度運動有助于改善神經功能,避免劇烈運動引發(fā)顱內壓波動。定期復查MRI監(jiān)測腫瘤進展,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導對緩解患者焦慮情緒具有重要價值,家屬應參與全程照護計劃制定。
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