乙狀結腸炎的手術方式有哪些

乙狀結腸炎的手術方式主要有部分結腸切除術、全結腸切除術、回腸造口術、結腸造口術、直腸切除術等。
部分結腸切除術適用于病變局限在乙狀結腸段的患者。手術通過切除病變腸段并吻合健康腸管,保留大部分結腸功能。術后需注意吻合口愈合情況,可能出現暫時性排便習慣改變。該手術對腸道功能影響較小,恢復期約4-6周。
全結腸切除術適用于病變廣泛累及全結腸的嚴重病例。手術切除全部結腸后將回腸與直腸吻合,可能影響水分吸收功能。術后需密切監(jiān)測電解質平衡,患者可能出現排便次數增多癥狀。該手術可徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大。
回腸造口術多作為臨時性治療措施或急診手術方案。通過在腹壁建立回腸造口分流糞便,讓遠端腸道獲得休息機會。術后需專業(yè)護理造口,使用造口袋收集排泄物。待炎癥控制后可考慮二期手術恢復腸道連續(xù)性。
結腸造口術適用于無法耐受大范圍切除的高?;颊?。手術將病變近端結腸提出腹壁形成造口,遠端腸道保持原位。這種姑息性手術能緩解梗阻癥狀但需長期護理造口。造口位置多選擇橫結腸或降結腸。
直腸切除術針對合并直腸嚴重病變的病例。手術需切除直腸并永久性造口,可能影響排便控制功能。術前需評估肛門括約肌功能,術后需進行排便功能康復訓練。該手術對生活質量影響較大,需謹慎評估適應癥。
術后康復期需遵循低纖維飲食過渡原則,初期選擇米粥、面條等易消化食物,逐步增加蛋白質攝入?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練和盆底肌鍛煉,避免提重物等增加腹壓動作。定期復查腸鏡評估手術效果,注意補充維生素B12等營養(yǎng)素。保持造口周圍皮膚清潔干燥,出現發(fā)熱、劇烈腹痛等異常癥狀需及時就醫(yī)。
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