腰椎間盤突出的物理療法有哪些
腰椎間盤突出可通過牽引治療、熱療、電療、運(yùn)動療法、手法治療等物理療法緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、牽引治療：
牽引治療通過機(jī)械力拉伸脊柱，減輕椎間盤壓力。軸向牽引可增加椎間隙寬度，促進(jìn)髓核回納。間歇性牽引能緩解神經(jīng)根壓迫，改善局部血液循環(huán)。需注意牽引力度需個(gè)體化調(diào)整，避免過度牽拉造成韌帶損傷。合并骨質(zhì)疏松或脊柱腫瘤患者禁用。
2、熱療：
熱療利用紅外線或超短波產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)患處血液循環(huán)。深層熱療可放松痙攣肌肉，降低椎間盤內(nèi)壓力。熱敷溫度應(yīng)控制在40-45攝氏度，每次20-30分鐘。急性炎癥期禁用熱療，可能加重水腫?？膳浜鲜灟煼ㄔ鰪?qiáng)滲透效果。
3、電療：
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。干擾電流療法能促進(jìn)組織修復(fù)，減輕神經(jīng)根水腫。中頻電刺激可增強(qiáng)腰背肌力量，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。心臟起搏器攜帶者禁用，電極需避開金屬植入物。建議每周3-5次，10次為1療程。
4、運(yùn)動療法：
麥肯基療法通過特定體位訓(xùn)練減輕椎間盤負(fù)荷。核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。水中運(yùn)動利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，適合急性期患者。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動作。推薦每天練習(xí)30分鐘，持續(xù)3個(gè)月以上。
5、手法治療：
關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善椎間關(guān)節(jié)活動度，緩解神經(jīng)卡壓。軟組織松解術(shù)能消除肌肉粘連，恢復(fù)力學(xué)平衡。需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力手法。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者慎用。配合呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)治療效果。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)。睡眠選擇硬板床，腰部墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌耐力。急性期需佩戴腰圍保護(hù)，癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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