燙傷后中間白邊緣紅怎么回事

燙傷后皮膚出現(xiàn)中間發(fā)白、邊緣發(fā)紅的現(xiàn)象,通常由局部組織損傷程度差異、炎癥反應(yīng)及血液循環(huán)變化引起??赡芘c燙傷深度差異、毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織液滲出、神經(jīng)末梢刺激、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
中間發(fā)白區(qū)域常提示表皮全層壞死(淺二度至深二度燙傷),真皮層血管網(wǎng)受損導(dǎo)致缺血蒼白;邊緣紅色為燙傷較輕區(qū)域(一度燙傷),真皮層毛細(xì)血管充血擴(kuò)張所致。需用生理鹽水清潔后涂抹燙傷藥膏,避免撕脫壞死表皮。
燙傷邊緣紅腫是機(jī)體炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),受損細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)使血管通透性增加,血流加速呈現(xiàn)紅斑??删植坷浞?5分鐘減輕充血,但禁止使用冰塊直接接觸皮膚。
白紅交界處可能出現(xiàn)水皰,因血管內(nèi)液體滲入組織間隙形成。小水皰需保持完整,大水皰需由醫(yī)生無(wú)菌操作抽吸。自行挑破易導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體感染。
紅色邊緣區(qū)域痛覺(jué)敏感,因神經(jīng)末梢暴露于高溫后處于激惹狀態(tài);中央白色區(qū)域痛覺(jué)減退,提示局部神經(jīng)末梢損傷。疼痛劇烈時(shí)可口服對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
白色壞死組織易成為細(xì)菌培養(yǎng)基,若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或紅腫擴(kuò)大需警惕感染。銅綠假單胞菌感染可能導(dǎo)致創(chuàng)面綠色分泌物,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗生素治療。
燙傷后24小時(shí)內(nèi)避免接觸油脂類物質(zhì),飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)修復(fù),每日補(bǔ)充2000毫升水分維持循環(huán)?;謴?fù)期穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀察2周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱需??铺幚?。關(guān)節(jié)部位燙傷建議早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防瘢痕攣縮,愈合后涂抹硅酮凝膠減輕色素沉著。
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