兒童和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別

兒童與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別體現(xiàn)在按壓深度、按壓頻率、手法選擇及急救優(yōu)先級上。兒童心肺復(fù)蘇需根據(jù)年齡調(diào)整力度,優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸,具體差異包括生理結(jié)構(gòu)差異、按壓手法差異、通氣比例差異、急救順序差異、設(shè)備使用差異。
兒童胸廓彈性較大,心臟位置較高,肋骨更易發(fā)生骨折。按壓深度需控制在胸廓前后徑的三分之一(約4厘米),而成人需達(dá)到5-6厘米。兒童心臟驟停多由呼吸問題引發(fā),需更重視開放氣道。
嬰幼兒建議使用兩指按壓法(單掌托背雙指按壓),8歲以下兒童可用單手按壓,成人需雙手疊放。兒童按壓時需避免完全抬起手掌以保持胸廓回彈,成人則需充分回彈。
單人施救時兒童采用30:2的按壓通氣比(與成人相同),雙人施救時嬰幼兒調(diào)整為15:2。兒童每次吹氣量約500-600毫升,需觀察胸廓起伏,避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。
成人遵循CAB流程(胸外按壓優(yōu)先),兒童更傾向ABC流程(先開放氣道)。對溺水、窒息等明確呼吸原因?qū)е碌男呐K驟停,兒童應(yīng)立即進(jìn)行5次初始人工呼吸再開始按壓。
兒童使用AED需配備兒童電極片,8歲以下建議將能量調(diào)節(jié)至50-75焦耳。無兒童模式時成人AED仍可使用,但需避免電極片接觸。嬰兒禁用成人AED,需手動除顫。
實施兒童心肺復(fù)蘇時需注意環(huán)境安全評估,清除口腔異物時采用頭低腳高位防止誤吸。復(fù)蘇后保持側(cè)臥位觀察呼吸,避免喂食飲水。定期參加急救培訓(xùn)更新技能,家庭可備兒童專用面罩。日常生活中家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法處理氣道梗阻,兒童活動區(qū)域避免放置細(xì)小物品。建議學(xué)校及幼托機構(gòu)配置符合兒童尺寸的急救設(shè)備,監(jiān)護(hù)人需掌握兒童正常呼吸頻率(新生兒40次/分,幼兒25次/分)以便及時發(fā)現(xiàn)異常。
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