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引起食管癌的病因有哪些 食管癌出現(xiàn)與4原因息息相關

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： 食管癌

食管癌可能由長期吸煙飲酒、亞硝酸鹽攝入過量、食管黏膜慢性損傷、遺傳因素及人乳頭瘤病毒感染等原因引起。

1、長期吸煙飲酒：

煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷食管黏膜細胞，持續(xù)刺激會導致細胞異常增生。臨床數(shù)據(jù)顯示每日吸煙20支以上者患病風險增加3-5倍，同時酗酒者病變概率顯著升高。建議40歲以上有煙酒史人群定期進行胃鏡檢查。

2、亞硝酸鹽過量：

腌制食品和隔夜飯菜含有的亞硝酸鹽在胃酸作用下轉化為亞硝胺類致癌物。華北地區(qū)食管癌高發(fā)與長期食用酸菜等腌制食品密切相關。日常應注意新鮮蔬菜水果攝入，維生素C可阻斷亞硝胺合成。

3、黏膜慢性損傷：

反流性食管炎和賁門失弛緩癥造成的胃酸反復刺激，會導致食管鱗狀上皮出現(xiàn)不典型增生。巴雷特食管患者癌變風險較常人高30-50倍?？刂莆杆岱戳骱投ㄆ趦?nèi)鏡監(jiān)測是重要預防手段。

4、遺傳易感性：

約10%患者存在家族聚集現(xiàn)象，某些基因突變會導致DNA修復功能缺陷。林奇綜合征等遺傳性疾病患者需從30歲開始每1-2年接受食管內(nèi)鏡篩查。直系親屬患病者應進行基因檢測咨詢。

預防食管癌需建立健康飲食習慣，避免燙食（超過65℃）和粗硬食物造成的物理刺激，保證每日500克新鮮蔬果攝入。有吞咽不適或胸骨后疼痛超過兩周者應及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術獲得根治。適量運動可增強免疫功能，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，太極拳等舒緩運動有助于改善消化道血液循環(huán)。術后患者需遵循少食多餐原則，選擇高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。

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    哪些食物可以預防食管癌
    回答：考量沒食物能預防工作，建議患者平時需要有調(diào)整不良的飲食生活習慣不可以吃辛辣的食物，不能夠暴飲暴食，做得少食多餐，并且不能夠抽煙喝啤酒，積極的鍛煉身體多做有氧的體育鍛煉，能有效地預防工作食管癌的再次發(fā)生，食管癌屬于一種惡性腫瘤患病后常用的治療方式為外科手術救治。特別注意平時還要定期的去醫(yī)院進行復查，飲食上還要注意合理膳食。
    老年人食管癌化療后多久復查
    回答：老年人食管癌化療后一般三個月左右可以進行復查，從而來觀察病情，防止再次復發(fā)的產(chǎn)生，也可以有效避免其它癥狀產(chǎn)生，防止對人體造成一定的傷害。老年人食管癌屬于一種惡性腫瘤，一般多是由于患者長期不注意飲食，吃過燙或過硬的食物，從而刺激食管，就可能會導致食管癌。如果在早期及時進行相應的治療，治療效果是很好，但是如果到達食管癌晚期，一般很難治愈，會對人體產(chǎn)生一定的傷害。同時在治療的過程當中，也要注意情緒的穩(wěn)定，遵醫(yī)用藥，出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī)，同時要吃一些容易消化的食物，加強身體的免疫力，對抗癌有一定的效果。
    胃癌和食管癌兩類癌癥有什么區(qū)別
    回答：胃癌和食管癌相同點都是屬于消化道惡性腫瘤疾病，但是不同點食管癌位于胸腔、胃癌位于腹腔內(nèi)的情況。其次兩種癌癥的癥狀不同、治療方式也不同。食管癌主要的癥狀為進食出現(xiàn)梗噎癥狀及胸骨后出現(xiàn)疼痛，而胃癌主要的癥狀為進食出現(xiàn)飽脹不適、疼痛、黑便等癥狀。兩種疾病都是需要采取胃鏡檢查活檢病理確診。食管惡性腫瘤主要為鱗癌，而胃癌主要為腺癌。食管癌主要采取經(jīng)胸手術治療，而胃癌主要采取經(jīng)腹手術治療。食管癌主要采取放療為主，胃癌主要采取化療治療為主。
    食管癌術后三年發(fā)熱怎么辦呀？
    回答：目前患者再次出現(xiàn)有發(fā)燙的情況，首先要明確幾下具體的原因，也可能會是細菌和病毒感染的原因，但同時也考量可能會和腫瘤也有一定的關系，要明確幾下如何有癌細胞的蔓延，目前建議主要是實施血常規(guī)和身體各方面的仔細檢查。明確原因后，才能實施針對性的對癥救治。需要強調(diào)的是要注意休息保暖，避免勞累過度，避免著涼。
    食管癌術后如何減少并發(fā)癥的發(fā)生
    回答：術后要求患者可以盡早下床活動，多注意這種咳嗽咳痰，注意這種呼吸功能的鍛煉，這個就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，那么同時隨著在各個腫瘤領域，一個、做快速康復理念的推廣和實踐，我們也希望食管癌術后患者早期恢復進食，流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，慢慢恢復正常的進食，食管癌患者要注意術后的體位，頭高30度休息，包括飲食要少吃多餐，通過這些控制術后反流食管癌并發(fā)癥，還有像食管癌術后再狹窄，再發(fā)的并發(fā)癥都是遠期并發(fā)癥，這個術后有一個定期的規(guī)律的隨診和復查。
    食管癌手術以后注意什么
    回答：術后護理要增加口腔衛(wèi)生，察看患者的體溫變動，要慣規(guī)律性的飲食生活習慣，可以適當?shù)腻憻捝眢w，來增加身體的免疫力，多消化蛋白質(zhì)，始終保持少吃多餐的飲食生活習慣，多吃各種各樣新鮮的蔬菜和水果，吃許多維生素較高的食物，另外還要始終保持個積極樂觀的心態(tài)，來協(xié)助患者盡快的徹底恢復。需求注意不要吃生冷和辛辣、油膩、刺激性的食物，要加強營養(yǎng)。
    胸腔鏡食管癌切除手術以后頸部切口如何處理
    回答：術后兩天，要密切觀察頸部切口有無膿性分泌物，必要時，將頸部切口的縫線拆除，從而可以減少吻合口瘺對頸部切口的腐蝕和損傷，而且可以促進吻合口瘺的快速愈合。對于頸部切口，還可以選擇手術當中將胃懸吊在胸廓入口，從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。
    食管癌晚期癥狀是什么？
    回答：最典型的癥狀就是吞咽困難，聲音嘶啞，并且伴隨著嚴重的胸部疼痛。如果治療還有一定的效果。病人在吃普通食物時首先表現(xiàn)出窒息感。隨著癥狀的加重，患者的飲食結構逐漸從普通食物轉變?yōu)檐浭?、半流體食物和流體食物。在嚴重的情況下，流質(zhì)食物也是不可接受的。癥狀持續(xù)時間越長越重，則病情越接近癌癥晚期，此時接受治療則效果較差。一般此類疾病晚期會出現(xiàn)明顯的胸骨后疼痛，伴有嚴重的吞咽困難及嘔吐，還有臨床疾病還存在有明顯的消耗性表現(xiàn)，一般需要加強營養(yǎng)及科學選擇藥物治療。
    食管炎會發(fā)展成食管癌嗎
    回答：一般的食管炎不會發(fā)展成食管癌。因為一般的食管炎就是指食管黏膜充血、水腫。如果治療的及時，食管的炎癥就會控制，食管炎所導致的一些胸骨后的疼痛、燒心、反酸或者胃脹一些癥狀就會明顯減輕。但是，如果不及時治療或者治療不得當，再加上患者不注意飲食、生活的習慣。比如飲食不節(jié)制，或者飲食吃油膩、辛辣的食物。還有一部分患者體重偏胖，還有進行熬夜、工作壓力大。如果不注意這些因素，它會反復刺激，導致食管炎的反復發(fā)生。這些會導致胃內(nèi)容物或者胃酸反復刺激食管，引起食管黏膜的充血、水腫。剛開始是條索狀的，等日久會出現(xiàn)這些條索狀融合成塊，會反復的刺激食管。有一種比較重的食管炎，叫巴瑞特食管。巴瑞特食管也叫食管的癌前病變，這種食管炎有可能會導致胃癌。所以，對于一般的食管炎患者，要積極的治療，積極的改善生活、飲食方式，是不會導致食管癌的。
    食管炎和食管癌的區(qū)別是什么
    回答：食管炎和食管癌的區(qū)別主要有下述幾個方面：1.疾病類型不一樣。食管炎屬于消化道的炎癥性疾病，是良性的病變，主要是因為食管長期性受到胃酸反流刺激造成的。而食管癌則是因為食管局部黏膜細胞出現(xiàn)了癌變，是惡性的腫瘤性疾病和飲食不良、化學污染等因素之間存在直接關系。2.治療方式不一樣。大部分食管炎患者采用藥物治療就能夠?qū)崿F(xiàn)治愈，不會對個人生命產(chǎn)生威脅。而食管癌則需要通過手術、放療、化療等多種方式進行綜合性治療，治療不及時會危及生命。
    食管癌晚期擴散到肝臟怎么辦
    回答：食管癌晚期病變擴散到肝臟，根據(jù)病情不同采取以下的方法處理：1.局部治療方法。局部治療方法主要針對的是肝轉移灶，可以采取介入栓塞治療，或者微波消融治療、射頻消融治療等方法，控制單發(fā)的肝轉移灶。2.對于食管癌全身的病變，可以采用以化療為主的綜合治療。3.存在Her-2基因突變陽性的食管癌肝轉移，可以給予靶向藥物與化療聯(lián)合的抗癌治療方案。4.對于肝功能存在明顯異常，抗癌治療存在禁忌者，可以先給予藥物保肝治療。肝轉移局部病灶可以給予放射治療。
    食管癌術后出血是什么原因
    回答：食管癌術后出血的原因分為兩類：1.消化道內(nèi)出血，往往是吻合口的毛細血管滲血，大多數(shù)情況下，經(jīng)過藥物保守治療可以緩解。2.胸腔內(nèi)出血或者腹腔內(nèi)出血，這種出血一般需要第二次手術觀察是哪個地方出血。如果是冠狀動脈出血，必須進行嚴密的止血治療。如果是腹腔出血，比如脾動脈，這種損傷非常嚴重的出血，要及時止血，單純靠藥物保守治療可能效果并不好。出血性質(zhì)不同治療方式也完全不同。如果消化道內(nèi)出血，除了用止血藥物之外，建議還可以用抑酸藥物，或者一些冰鹽水加上腎上腺素，可以使出血的毛細血管進行有效收縮，減少滲血概率，得到很好的控制。
    食管癌化療后會胸部疼嗎
    回答：食管癌胸部疼痛不是化療引起的，食管癌胸部疼痛是病灶進展引起的。因為食管很薄的，（食管癌）長穿了之后會疼痛，侵犯骨頭、氣管、縱隔都會疼痛，而且前胸、后背都疼。所以，不是因為化療引起的，還是病灶自身引起的。食管癌的化療，病灶會縮小，也許會更好。但是如果病灶沒小，長大了，進食更差，會引起咳嗽或黏液增多，而且也會疼痛。如果食管癌化療后反倒胸疼，原先沒有疼痛，可能病灶進展了。一定要查一查，是不是藥不管用，要再給病人換一個藥，或者不能化療，趕緊放療或手術。所以，食管癌的病人化療期間出現(xiàn)胸疼，如果以前沒有胸疼，新出現(xiàn)胸疼，有可能是病灶進展。
    食管癌放療期間要注意什么
    回答：食管癌患者在放療期間，為了預防以及降低放療的各種毒副反應，需要注意以下幾個方面：1.做好放療區(qū)皮膚的保護工作，要做好防曬以及穿寬松的衣物避免摩擦，同時嚴禁放療區(qū)域的皮膚外涂任何護膚霜等。2.放療期間要囑患者多飲水并且注意保暖，避免受寒引起感染等癥狀。3.放療期間需要注意每周監(jiān)測血常規(guī)等指標，了解以及治療放療導致的骨髓抑制等副作用。4.放療后一個月需要復查胸部CT，了解是否發(fā)生了放射性肺炎等不良反應。5.食管癌患者需要注意復查胸部CT等檢查，評估放射治療的效果，從而決定下一步的治療措施。
    中期食管癌手術生存率
    回答：

    中期食管癌患者接受手術治療的五年生存率通常為30%-50%，具體生存率與腫瘤分化程度、淋巴結轉移情況等因素相關。

    食管癌中期指腫瘤侵犯肌層或外膜但未廣泛轉移的階段，此時手術是主要治療手段之一。腫瘤分化程度高、未發(fā)生淋巴結轉移的患者術后五年生存率可達40%-50%，這類患者癌細胞增殖速度較慢，手術切除后復發(fā)概率較低。若腫瘤分化程度中等且存在1-2個區(qū)域淋巴結轉移，五年生存率約為35%-45%，術后需配合放化療控制微轉移灶。當腫瘤低分化或存在多站淋巴結轉移時，五年生存率可能降至30%-40%，這類患者癌細胞侵襲性強，易發(fā)生遠處轉移。手術方式選擇也會影響預后，胸腹腔鏡聯(lián)合手術相比傳統(tǒng)開胸手術能減少創(chuàng)傷，有助于提高生存質(zhì)量。術后輔助治療如同步放化療可使部分患者生存率提升5%-10%，但需根據(jù)個體耐受性調(diào)整方案。

    食管癌術后應定期進行胃鏡和CT復查，前兩年每3-6個月復查一次。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程，避免辛辣刺激食物。適當進行呼吸功能鍛煉和上肢活動有助于恢復，出現(xiàn)吞咽困難或體重持續(xù)下降需及時就診。保持口腔清潔可降低吻合口感染風險，術后營養(yǎng)支持對改善預后具有重要作用。
    食管癌患者喝生姜水緩解病情合理嗎?
    回答：食管癌的患者喝生姜水是起不到緩解病情的作用的，食管癌是食管的惡性腫瘤，發(fā)病的原因與你的體質(zhì)和基因遺傳有關，多表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，可以去醫(yī)院進行食管鏡檢查和食管粘膜的活組織檢查，確診后及早進行手術治療或食管支架植入手術治療，喝生姜水治療食管癌是沒有醫(yī)學依據(jù)的。
    食管癌的早期癥狀明顯嗎
    回答：食管癌的早期癥狀并不是很明顯，這種癥狀和食管炎癥差不多，所以有時候很容易被誤診，一般癥狀主要表現(xiàn)為吞咽比較粗硬的食物時，可能會出現(xiàn)不同程度的不適癥狀，大多容易出現(xiàn)停滯的感覺，也可能會出現(xiàn)咽喉的異物感，這種癥狀在喝水以后可以緩解，癥狀時輕時重，所以進展比較緩慢。
    食管癌早期都有什么癥狀
    回答：胸骨后疼痛,較多見于進粗糙食物時出現(xiàn),為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,食道癌疾病患者疼痛部位和病變部位常不一致.食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感.異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進食無明顯關系,可為間歇性或持續(xù)性.或偶爾進食時有食物粘附于食管壁的感覺
    食管癌早期有什么癥狀？
    回答：感覺自己的喉嚨有些疼，特別是在吃東西的時候，難以下咽，感覺有魚刺在喉嚨里一樣，還有灼熱的感覺，是食管癌的癥狀。通常情況下食道癌的早期并不會出現(xiàn)任何的典型癥狀的，不能憑癥狀去下結論，如果有明顯的癥狀出現(xiàn)時通常是中晚期，這也是目前癌癥治愈率低的，建議要及早檢查。
    食管癌患者術后護理有什么需要特別注意的嗎?
    回答：食管癌患者在手術后護理方面主要就是做好飲食方面的調(diào)理的，只能吃一些流質(zhì)的食物不能吃一些太硬的食物，否則會影響到傷口的恢復，但是還要注意各方面營養(yǎng)的補充，建議可以適當?shù)亩囔乙恍?。比方說烏雞湯或者是排骨湯等進行應用的。一定要保證良好的情緒才有利于術后的康復。
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