胃癌患者能治好嗎
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌患者能否治好取決于病情分期、病理類型及治療反應(yīng)，早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能治愈，中晚期胃癌以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
胃癌的預(yù)后與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，根治性手術(shù)切除后5年生存率較高。此時(shí)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后無(wú)須輔助化療。若腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果評(píng)估是否聯(lián)合化療。進(jìn)展期胃癌已穿透漿膜層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療模式，術(shù)后仍需輔助化療或放療。晚期胃癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以全身治療為主，包括化療、靶向治療及免疫治療，部分患者可嘗試轉(zhuǎn)化治療爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。
特殊病理類型如印戒細(xì)胞癌或未分化癌預(yù)后較差，對(duì)化療敏感性低。存在HER2基因擴(kuò)增的胃癌患者可從曲妥珠單抗靶向治療中獲益，而微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對(duì)PD-1抑制劑反應(yīng)較好。治療過(guò)程中需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移需調(diào)整治療方案。合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或惡病質(zhì)患者需先進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
胃癌患者應(yīng)選擇消化內(nèi)科或腫瘤科就診，治療期間保持高蛋白易消化飲食，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血，定期胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口情況。保持適度活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與全程護(hù)理監(jiān)督用藥依從性。
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