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脊髓空洞癥發(fā)生具體有哪些原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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脊髓空洞癥可能由先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷性損傷、腫瘤壓迫、炎癥性病變、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、先天性發(fā)育異常:

部分患者存在小腦扁桃體下疝畸形等先天性疾病,導致腦脊液循環(huán)受阻,脊髓中央管逐漸擴張形成空洞。這類患者多伴有顱頸交界區(qū)骨骼發(fā)育異常,需通過影像學檢查明確診斷。

2、創(chuàng)傷性損傷:

脊髓受到嚴重外傷后可能引發(fā)局部出血、水腫,繼而導致脊髓組織液化壞死形成空洞。交通事故、高空墜落等造成的脊柱骨折脫位是常見誘因,損傷后數(shù)月甚至數(shù)年后可能出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙。

3、腫瘤壓迫:

椎管內(nèi)腫瘤如室管膜瘤、星形細胞瘤等占位性病變可直接壓迫脊髓,阻礙腦脊液正常流動,腫瘤周圍組織缺血壞死可能繼發(fā)空洞形成?;颊叱0橛懈蕴弁春透杏X分離等典型癥狀。

4、炎癥性病變:

脊髓蛛網(wǎng)膜炎、結(jié)核性腦膜炎等炎癥疾病可引起蛛網(wǎng)膜下腔粘連,導致腦脊液循環(huán)動力學改變。慢性炎癥刺激還會造成脊髓組織纖維化和微循環(huán)障礙,最終形成病理性空洞。

5、血液循環(huán)障礙:

脊髓血管畸形或動脈硬化等血管病變會導致脊髓長期缺血缺氧,引起神經(jīng)組織變性壞死。這種缺血性損傷多發(fā)生于脊髓前動脈供血區(qū),空洞多位于脊髓中央灰質(zhì)區(qū)域。

脊髓空洞癥患者需保持規(guī)律作息,避免頸部劇烈運動或過度勞累。飲食應注意補充富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復。適度進行水中運動可減輕脊柱負擔,游泳時水溫需保持在28-32℃。冬季需注意頸部保暖,睡眠時選擇高度適中的枕頭。定期進行肌力訓練和平衡練習,但應避免可能造成脊柱損傷的劇烈運動。出現(xiàn)肢體麻木無力加重時應及時復查MRI,監(jiān)測空洞進展情況。

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    脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答:一,感覺障礙:主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺障礙,即節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。第一點,節(jié)段性淺感覺分離性感覺障礙:是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴張,故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應支配區(qū)痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留。第二,束性感覺障礙:后期病變可累及脊髓丘腦束和后索,而出現(xiàn)對側(cè)病變平面以下的痛溫覺缺失。第二,運動及反射障礙:空洞侵及頸髓前角細胞,引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時,則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無力,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答:第一個檢查有沒有肌無力力和萎縮,第二有沒有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來講,還有一個就是有沒有引起脊髓空洞癥的最多的原因,比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn),第三個有沒有導致顱底陷入的,比如我們免疫的原因或者是感染的原因,導致的他的脊髓的病變,所以對于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷,更重要的就是核磁的診斷非常重要,因為核磁包括如果沒有核磁CT也可以診斷,但是當然CT診斷的脊髓空洞癥,就不如核磁那么直接、準確。
    脊髓空洞癥會遺傳嗎
    回答:脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,它是一種慢性的進行性的病變,目前病因還不是十分清楚,患者多為20到30歲之間的青壯年,早期主要表現(xiàn)為四肢的麻木癥狀較輕,中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓,而晚期則會有很多并發(fā)癥的,發(fā)生最終導致患者的死,亡像這類有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查,定期去醫(yī)院進行相應檢查,以了解自己身體的情況,隨時掌握自己的患病風險,更好的預防這種疾病產(chǎn)生嚴重的后果,所以說脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病,但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓,或者出現(xiàn)最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答:脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見的還是顱底陷入癥,顱底陷入癥導致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導致的結(jié)果,但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因,總的說來骨髓空洞癥導致的原因,目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學家也在大量的循證研究,希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到,但是現(xiàn)在要說脊髓空洞癥究竟是怎么引起,當然顱底陷入癥導致脊髓循環(huán),腦脊液循環(huán)功能障礙是原因,感染不管是病原生物性的感染,還是免疫性的原因等多種原因,都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢,導致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時會造成怎樣的后果
    回答:脊髓空洞癥對患者自身所造成的危害非常的嚴重,除了會造成患者感覺或運動障礙之外,還會引起多種并發(fā)癥,常合并夏科氏關節(jié)病就是關節(jié)磨損、萎縮和畸形,關節(jié)腫大,活動度增加,運動時有摩擦音而無痛覺、脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外,脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后,下肢逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓,同時雙下肢錐體束征陽性,當一側(cè)頸髓受損后,破壞了下行的交感纖維,較常見的自主神經(jīng)障礙,有皮膚營養(yǎng)障礙如皮膚角化,汗毛減少,血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期,空洞常累及三叉神經(jīng)脊束核出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失,自外側(cè)向鼻唇部發(fā)展;累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳;累及舌下神經(jīng)核伸類肌及肌束顫動;累及面神經(jīng)核出現(xiàn)周圍性面癱;前庭小腦通路受累出現(xiàn)眩暈、眼震和步態(tài)穩(wěn)。
    脊髓空洞癥會引起背部黑斑嗎
    回答:脊髓空洞癥一般不會引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進展性疾病,是脊髓中央形成一個空腔性結(jié)構。該疾病可能會導致患者出現(xiàn)痛、溫覺減退或消失、肌無力、肌張力下降甚至是眩暈,惡心,嘔吐,步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象,一般不會引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多,包括色素沉著,缺乏營養(yǎng),真菌感染等。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答:脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷,引起腦脊液循環(huán)不通暢時,腦脊液會局部受阻,引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大,導致脊髓壓迫損傷,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科,通過檢查確診,明確診斷后可早期行手術治療,盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運動功能障礙,減輕骨關節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答:脊髓空洞癥會對人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異?;蛏眢w存在其他疾病導致的,通常會使患者出現(xiàn)疼痛、運動障礙、小便失禁等癥狀,如果患者不及時進行治療,還會引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病,從而對人的身體造成一定的危害。所以,患者一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥的情況,就要及時去醫(yī)院進行治療,患者平時也要多注意休息,不要勞累。
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答:脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運動能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當患有脊髓空洞癥的時候,隨著脊髓內(nèi)管腔間隙的逐漸地增大,脊髓組織隨著腔隙越大脊髓受壓迫就會越加嚴重。由于脊髓是控制外周神經(jīng)的中樞,所以當脊髓被壓迫的時候就可能會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥:第一,控制運動的脊髓被壓迫以后會出現(xiàn)相應的肢體活動的欠佳。第二,脊髓空洞癥會導致分離性的感覺障礙,溫痛覺的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等,肢體的肌肉萎縮,尤其是手部更加明顯。第三,脊髓被壓迫以后患者也可能出現(xiàn)大小便的失禁,并且壓迫越嚴重失禁癥狀也越嚴重。脊髓空洞癥應早期治療,以手術治療為主,盡可能地促使神經(jīng)功能障礙的恢復。
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答:脊髓空洞癥是不會遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內(nèi)占位導致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病,這些疾病一般不是遺傳獲得的,所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會遺傳的。隨著腦脊液循環(huán)障礙的加重,脊髓內(nèi)部空腔會不斷增大,由于此時脊髓被壓迫,患者表現(xiàn)為節(jié)段性分離感覺障礙,表現(xiàn)為溫、痛覺喪失、觸覺、深感覺存在,表現(xiàn)為肌無力,尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀,部分患者還會有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當出現(xiàn)脊髓空洞后,需要通過手術治療恢復正常的腦脊液循環(huán),當腦脊液循環(huán)恢復后,脊髓空洞癥就會逐漸恢復正常,上述癥狀可能會逐漸恢復。
    脊髓空洞癥怎么治療效果好?
    回答:脊髓空洞癥也稱為脊髓積水,是由于后天性的發(fā)育及外傷、炎癥、腫瘤所致的脊髓內(nèi)積水、變性。常采用對脊髓病變部位的放射治療,但療效很不毫無疑問。醫(yī)治:現(xiàn)階段還沒有特效醫(yī)治。提議選擇相應查驗,明確引發(fā)脊髓空洞癥的原因,對癥選擇外科手術,有助于病癥的減緩。
    脊髓空洞癥日常護理方法是什么
    回答:脊髓空洞癥進展緩慢,日常護理非常重要:1.心理護理。開導患者,讓患者有信心接受治療,對疾病恢復有非常重要的作用。2.合理膳食。高蛋白、高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼細胞重建所需的營養(yǎng)物質(zhì)。3.預防感冒、感染。脊髓空洞癥患者自身免疫機能低下,一旦感冒或者肺部感染,病情有可能加重,所以需要注意預防感冒、感染。4.保護無感覺區(qū)。需經(jīng)常想到?jīng)]有感覺的區(qū)域,注意皮膚有無外傷、燙傷、凍傷等。5.防止褥瘡,預防肌肉萎縮。對于長期臥床患者,需要時常翻身來預防褥瘡,還需要按摩等來預防肌肉萎縮。
    請問脊髓空洞癥怎么治療?
    回答:脊髓空洞癥主要由于先天的原因致使,但有可能會是局部的傳染,結(jié)核病引來的脊髓供血不足,再次出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)變性,膨脹,構成供血不足的脊髓空洞癥。一般患者需要有結(jié)合病因?qū)嵤ΠY治療??梢越Y(jié)合影像學檢查,實施脊髓空洞的分流術,術后還需要有實施適當?shù)目祻湾懢?,結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)養(yǎng)。
    脊髓空洞癥影像是怎樣的?
    回答:脊髓空洞癥的影像學表現(xiàn),其實就是通過x線或者核磁共振檢查,有這種脊髓邊緣,這種更加暗黑色的這種外觀類似于一個空洞一樣的外形,然后表面外面包裹的就是有這種點星星的亮狀的物質(zhì)。一般來說就是通過這種描述判斷,當然這個需要有經(jīng)驗的影像科大夫去進行診斷。
    脊髓空洞癥要怎么治療?
    回答:脊髓空洞癥這種病癥其實是一種脊髓中的空腔以及膠質(zhì)纖維化而致使的。這種病癥是擁有一種慢性的進行性的炎癥,所以說在治療的時候是比較困難的。而他的病因也是千奇百怪。而這種病癥是可以實施治療的。一般來說,要通過手術來單純的實施顱腔的排毒術和許多脊髓的擴展手術。
    小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥該怎么治療?
    回答:痔瘡是可以分為內(nèi)痔,外痔,和混合痔等類型,主要是由于各種不良的生活方式引起痣靜脈充血形成的靜脈團,可以導致便血,便秘,疼痛,肛門墜脹不適等癥狀。需要根據(jù)具體的程度來采取相應的治療方法,輕度保守治療,重度需要手術,上述是起不到治療痔瘡的效果,平時需要多喝水,多吃蔬菜和水果。
    脊髓空洞癥的癥狀是什么
    回答:由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病較為緩慢,臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙。其早期癥狀為早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀為當空洞進一步擴大時,髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導束功能障礙,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。
    脊髓空洞癥能打新冠疫苗嗎
    回答:患有脊髓空洞癥能否打新冠疫苗,要因人而異,應該根據(jù)病人的實際情況來加以判斷。如果只是輕微的脊髓空洞,患者一般情況良好,沒有過敏病史,以及心臟、肺部的功能都比較好,這種情況下可以接種新冠疫苗,并不會導致嚴重的后果。但是有些脊髓空洞癥非常嚴重,有嚴重的肢體癱瘓現(xiàn)象。長期臥床,身體的體質(zhì)不太好,這種情況最好不要打新冠疫苗。因為接種疫苗以后,對于一些嚴重慢性疾病的患者,有可能會引起一些并發(fā)癥,會有一定的風險。要等病情控制住以后,再接種疫苗。
    脊髓空洞癥手術后多久能恢復
    回答:這類腫瘤的手術絕對是有肯定的危害,術后出現(xiàn)神經(jīng)功能的阻礙機會也是絕對要高一些,像高位頸髓的腫瘤的手術,會作用到生命中樞,甚至會危及生命。平常注重休息,規(guī)律作息,保護充分睡覺時候,養(yǎng)成良好生活習慣。
    腦積水和脊髓空洞癥能一起做嗎?
    回答:腦積水和脊髓空洞癥這兩個手術沒辦法一起做手術的。手術的位置不一樣,手術的嗯范圍也是不同的,建議先處理腦積水這個情況,改善腦顱內(nèi)壓增高的癥狀。然后再去脊柱外科治療脊髓空洞癥。

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