肥胖型多囊卵巢綜合征有什么癥狀
肥胖型多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、體毛增多、痤瘡、不孕及黑棘皮癥等癥狀。癥狀發(fā)展與胰島素抵抗及高雄激素血癥密切相關(guān)。
1、月經(jīng)異常：
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是最常見(jiàn)表現(xiàn)，由于排卵障礙導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，可能出現(xiàn)功能性子宮出血。部分患者月經(jīng)周期超過(guò)35天，每年月經(jīng)次數(shù)少于8次，嚴(yán)重者可出現(xiàn)數(shù)月甚至半年無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。
2、體毛增多：
高雄激素血癥導(dǎo)致體毛呈男性化分布，多見(jiàn)于上唇、下頜、胸背部及大腿內(nèi)側(cè)，毛發(fā)粗硬濃密。約70%患者存在多毛表現(xiàn)，可通過(guò)改良Ferriman-Gallwey評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行臨床評(píng)估。
3、皮膚表現(xiàn)：
面部及背部分泌大量皮脂形成頑固性痤瘡，皮損以炎性丘疹和結(jié)節(jié)為主。黑棘皮癥表現(xiàn)為頸部、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣增厚，與嚴(yán)重胰島素抵抗相關(guān)。
4、生育障礙：
持續(xù)無(wú)排卵導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高2-3倍。超聲檢查可見(jiàn)卵巢體積增大，單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)。
5、代謝紊亂：
約50%-70%患者伴有腹型肥胖，腰臀比大于0.85。糖耐量異常發(fā)生率可達(dá)30%-40%，部分患者可進(jìn)展為2型糖尿病。常合并血脂異常，表現(xiàn)為甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。
建議患者采取低升糖指數(shù)飲食，控制每日碳水化合物攝入量在130克以下，優(yōu)先選擇全谷物及高纖維食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息，避免熬夜，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及激素水平。體重減輕5%-10%即可顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。
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