什么是過(guò)敏性紫癜的急性期 急性過(guò)敏性紫癜的癥狀表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜急性期是指血管炎性反應(yīng)突然加重的階段，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。急性期癥狀通常持續(xù)1-4周，具體表現(xiàn)包括皮膚對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑、膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、陣發(fā)性臍周絞痛以及血尿或蛋白尿。
1、皮膚紫癜：
急性期最典型表現(xiàn)為下肢及臀部對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，可能伴隨輕微瘙癢。皮損初期呈鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，嚴(yán)重者可融合成片。皮膚癥狀通常為首發(fā)表現(xiàn)，約90%患者會(huì)出現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)癥狀：
約75%患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液少見(jiàn)，癥狀多在1-2周內(nèi)自行緩解。兒童患者可能出現(xiàn)拒絕行走等行為改變。
3、消化道癥狀：
50%以上患者出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，可能伴惡心嘔吐或黑便。嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔，需急診處理。腹痛程度與皮膚紫癜嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。
4、腎臟損害：
30%-50%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎炎綜合征。尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，腎功能通常正常。腎臟受累多在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)，是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。
5、其他表現(xiàn)：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰囊水腫、頭痛或抽搐。兒童偶見(jiàn)低熱、乏力等全身癥狀。極罕見(jiàn)情況下可累及肺部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)咯血或意識(shí)障礙。
急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管損傷。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。注意觀察尿液顏色及腹痛變化，每日測(cè)量四肢皮損范圍。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢，冷敷緩解腫脹?；謴?fù)期建議逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)至少6個(gè)月。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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