為何癲癇兒童比例高？
目前，我國兒童癲癇的年發(fā)病率約為151/10萬，患病率約為3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者，其中兒童占到2/3左右，共有約600萬癲癇兒童。過去幾年的發(fā)展趨勢(shì)表明，其發(fā)病率呈快速增長，而大多數(shù)患者在兒童階段就已發(fā)病。
兒童癲癇病患者是一個(gè)很大的群體，中國目前約有900萬名癲癇患者，其中2/3患者在兒童階段就已發(fā)病。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常發(fā)呆、愣神可不能大意，但是這些都可能是癲癇的早期癥狀，尤其是早產(chǎn)兒，更容易出現(xiàn)癲癇。
目前，我國兒童癲癇的年發(fā)病率約為151/10萬，患病率約為3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者，其中兒童占到2/3左右，共有約600萬癲癇兒童。過去幾年的發(fā)展趨勢(shì)表明，其發(fā)病率呈快速增長，而大多數(shù)患者在兒童階段就已發(fā)病。
癲癇病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇一般跟遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性多和兒童腦損傷有關(guān)，常見的病因有：母親妊娠時(shí)感染、先兆流產(chǎn)、妊娠中毒癥、胎盤發(fā)育不全等；胎兒時(shí)期腦發(fā)育障礙或畸形；早產(chǎn)、未成熟兒腦損傷；各種兒童腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病等；兒童各種急性中毒如一氧化碳中毒、滅鼠藥中毒；兒童腦血管病、腦腫瘤、腦外傷；中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性遺傳代謝病。
癲癇頻繁發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的腦部發(fā)育，使患兒智力下降、性情古怪、脾氣暴躁、行事偏激。如果病情不能得到很好控制，患兒會(huì)逐漸形成癲癇性病態(tài)人格，最終出現(xiàn)精神癥狀，使治療更加困難。
抽風(fēng)跟癲癇是一個(gè)概念嗎？楊全興主任說，其實(shí)有“抽風(fēng)”癥狀的并一定都是癲癇。癲癇里面有一部分是抽風(fēng)，其他的可能是意識(shí)障礙還有失神，或者是感覺精神的改變。但是高熱驚厥就是抽風(fēng)，一般不會(huì)表現(xiàn)出失神或者是其他的，從抽風(fēng)來講，高熱驚厥和癲癇是一樣的。但是高熱驚厥的發(fā)作間期腦電圖是正常的，而癲癇發(fā)作間期腦電圖多數(shù)是異常的。
臨床上有的癥狀很典型，例如反復(fù)地抽搐，這種診斷起來很容易。但是有的孩子不抽搐，表現(xiàn)為單純的意識(shí)改變，比如說突然間犯愣了，有的病人寫字的時(shí)候，突然間手不聽使喚了，其實(shí)是發(fā)愣。這時(shí)也要高度重視，最好帶孩子做個(gè)腦電圖。
需要提醒的是，如果說一次發(fā)燒過程中反復(fù)抽風(fēng)，比如在兩、三天發(fā)燒的過程里面，反復(fù)地抽兩次，甚至三、四次，這個(gè)時(shí)候可能不是高熱驚厥，可能是癲癇。
另外，絕大多數(shù)的高熱驚厥抽風(fēng)的次數(shù)很少，如果一個(gè)孩子有5、6次甚至更多次數(shù)的高熱驚厥發(fā)作，要小心他可能是癲癇，他可能從高熱抽風(fēng)到無熱抽風(fēng)，最后轉(zhuǎn)變成了癲癇。
很多人認(rèn)為，癲癇是不治之癥，得了這個(gè)病，一輩子就完了。其實(shí)，這種說法是錯(cuò)誤的。楊全興主任認(rèn)為，之所以很多家長對(duì)孩子癲癇感到頭痛，就是因?yàn)閷?duì)癲癇的治療存在著諸多誤區(qū)。在癲癇患兒中，難治型癲癇僅有1/4，其余3/4都可以通過藥物控制，而且預(yù)后良好。
還有一些家長認(rèn)為得了癲癇很“丟人”，怕影響孩子以后的工作、找對(duì)象等，就想方設(shè)法為孩子隱瞞病情。據(jù)一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：七成以上患有癲癇病的家庭成員有羞恥感，而且在普通人群中，有百分之五十七的家長，反對(duì)子女與患者一起上學(xué)，百分之八十以上不允許子女與患者結(jié)婚。
“這不但影響孩子的治療，同時(shí)也會(huì)給孩子帶來心理上的影響?！睏钊d主任認(rèn)為，癲癇病人的心理狀態(tài)，對(duì)預(yù)后有重要影響，社會(huì)應(yīng)對(duì)病人伸出溫暖的手，消除歧視和偏見。
另外，在用藥上要以單一品種為主，給予能控制癥狀的最小劑量；如果病情得到控制，隨后的兩年里沒有發(fā)作，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥乃至停藥。
治療的同時(shí)，一定要重視癲癇患兒的精神心理發(fā)展，要鼓勵(lì)他們積極融入到社會(huì)中去。如果病情得到控制，應(yīng)該盡量讓患兒去上學(xué)，和社會(huì)建立正常的交往，這樣對(duì)其心智成長大有益處。
小兒癲癇常見的發(fā)病原因有哪些
小兒癲癇常見的發(fā)病原因有哪些？孩子是每一位家長朋友們的手中寶，讓孩子健康快樂的成長是每一位為人父母的共同心愿，可是生活當(dāng)中就是有很多疾病對(duì)小兒的身體健康有巨大的危害，被大家稱之為羊癲風(fēng)的癲癇疾病就是其中之一，這是一種讓大家都害怕的疾病。那么，小兒癲癇常見的發(fā)病原因有哪些呢？
小兒癲癇常見的發(fā)病原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、神經(jīng)皮膚綜合癥是導(dǎo)致癲癇病的病因：常見的有結(jié)節(jié)性硬化，神經(jīng)纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
2、先天腦發(fā)育畸形是導(dǎo)致癲癇病的病因：如無腦回畸形，巨腦回畸形，多小腦回畸形，灰質(zhì)異位癥，腦穿通畸形，先天性腦積水，肼胝體發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜囊腫，頭小畸形，巨腦癥等。
3、腦血管病是導(dǎo)致癲癇病的病因：如腦血管畸形、顱內(nèi)出血、腦血管炎、腦梗塞等。
4、遺傳代謝病是導(dǎo)致癲癇病的病因：如苯丙酮尿癥，高氨血癥，腦脂質(zhì)沉積癥，維生素B6依賴癥等。
5、外傷是導(dǎo)致癲癇病的病因：由外傷而致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發(fā)病率與損傷程度及部位有關(guān)。
如何正確診斷小兒癲癇
小兒癲癇是兒童時(shí)期的一種常見病、多發(fā)病，通過對(duì)近年來患病人群的調(diào)查顯示，有越來越年輕化的趨勢(shì)，因此，家長以及社會(huì)應(yīng)當(dāng)引起重視，關(guān)于小兒癲癇的診斷，癲癇治療最好的醫(yī)院專家說，癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀和腦電圖。
必須是癲癇病發(fā)作時(shí)候的癥狀，而且腦電圖檢查必須做，腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)，另外癲癇病診斷還需要做核磁等影像學(xué)查，檢查以后可以看顱內(nèi)有沒有什么病變，主要是診斷病因的。確定癲癇的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)，腦電圖特點(diǎn)和抗癲癇藥物的治療效應(yīng)，具體如下：
（1） 腦電圖異常波形 癲癇波具有特殊的診斷意義，腦電圖有特殊性癇樣波時(shí)，應(yīng)考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇，只能說明有癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)性（20%～30%的健康人腦電圖有陣發(fā)性異常）。反之，有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。
（2） 抗癲癇藥物效應(yīng)正確的藥物治療可使90%以上的病人發(fā)作得以控制，其中80%～85%能完全控制。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，而腦電圖又無癇性波的病例，抗癲癇藥物治療有效應(yīng)常成為確診的主要依據(jù)。
（3） 臨床表現(xiàn)發(fā)作突然發(fā)生，突然終止，持續(xù)時(shí)間短暫，反復(fù)發(fā)作，且臨床癥狀大多定型，發(fā)作多數(shù)無明顯誘因。雖然臨床表現(xiàn)可歸某種發(fā)作類型。但是，同一病人可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性臨床表現(xiàn)通常是癲癇診斷的首要根據(jù)。
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