腰扭傷與腰椎間盤突出的區(qū)別有哪些
腰扭傷與腰椎間盤突出的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果及治療方式五個方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
腰扭傷多因肌肉或韌帶急性拉傷導(dǎo)致，常見于搬重物、姿勢不當(dāng)?shù)韧饬ψ饔?；腰椎間盤突出則是椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根或脊髓的慢性退行性病變，與長期勞損、年齡增長相關(guān)。前者屬于軟組織損傷，后者屬于脊柱結(jié)構(gòu)改變。
2、癥狀表現(xiàn)：
腰扭傷表現(xiàn)為局部劇烈刺痛，活動受限但無下肢放射痛；腰椎間盤突出典型癥狀為腰痛伴單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、放電樣疼痛，咳嗽時加重。前者疼痛范圍局限，后者多沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。
3、病程進(jìn)展：
腰扭傷癥狀多在1-2周內(nèi)逐漸緩解，呈自愈傾向；腰椎間盤突出癥狀常反復(fù)發(fā)作，隨時間推移可能出現(xiàn)肌力下降、馬尾綜合征等神經(jīng)功能損害。前者病程短且可逆，后者呈進(jìn)行性發(fā)展。
4、檢查結(jié)果：
腰扭傷影像學(xué)檢查通常無異常，或僅見軟組織腫脹；腰椎間盤突出通過核磁共振可明確顯示椎間盤突出部位、神經(jīng)受壓程度，X線片可能見椎間隙變窄等繼發(fā)改變。前者診斷主要依靠體格檢查，后者需影像學(xué)確診。
5、治療方式：
腰扭傷以休息、冷熱敷等保守治療為主；腰椎間盤突出需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇藥物鎮(zhèn)痛、牽引理療或椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。前者極少需要手術(shù)，后者在保守治療無效時需考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常預(yù)防需注意避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動；急性期臥硬板床休息時可膝下墊枕緩解壓力，恢復(fù)期逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。飲食上增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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