霍亂引起瀉吐的原因主要有霍亂弧菌感染、腸毒素作用、電解質(zhì)紊亂、腸道滲透壓改變及神經(jīng)反射刺激。

1、霍亂弧菌感染：

霍亂由霍亂弧菌經(jīng)口侵入人體，該菌通過鞭毛穿透腸黏膜黏液層，特異性黏附于小腸上皮細胞表面。細菌增殖過程中分泌霍亂腸毒素，破壞腸道正常吸收功能，同時刺激腸上皮細胞過度分泌液體。

2、腸毒素作用：

霍亂腸毒素激活腸上皮細胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)，促使環(huán)磷酸腺苷濃度持續(xù)升高。這一過程導致細胞膜氯離子通道持續(xù)開放，鈉離子吸收受抑，引發(fā)大量等滲液體積聚在腸腔，形成特征性米泔水樣便。

3、電解質(zhì)紊亂：

腸液大量丟失造成鈉、鉀、氯等離子濃度失衡，低鉀血癥可減弱腸平滑肌張力，而低鈉血癥會影響神經(jīng)肌肉興奮性。這些電解質(zhì)異常會反饋性加重腸道運動功能失調(diào)，形成嘔吐與腹瀉的惡性循環(huán)。

4、滲透壓改變：

腸腔內(nèi)高滲環(huán)境促使水分從血管向腸腔轉(zhuǎn)移，這種體液轉(zhuǎn)移可達每小時1升。同時血漿滲透壓降低會刺激滲透壓感受器，通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮，表現(xiàn)為噴射性嘔吐。

5、神經(jīng)反射刺激：

腸道擴張和炎癥刺激通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射弧上傳至延髓嘔吐中樞。毒素還可直接作用于化學感受器觸發(fā)區(qū)，雙重作用導致劇烈嘔吐，這種反射性嘔吐與腹瀉共同構成霍亂特征性"先瀉后吐"臨床表現(xiàn)。

霍亂患者需嚴格隔離并立即補液治療，輕癥可口服補液鹽溶液，每升水添加葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克及氯化鉀1.5克?；謴推陲嬍骋诉x擇低脂流質(zhì)，如米湯、藕粉等易消化食物，避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣飲品。癥狀緩解后逐漸過渡到低纖維軟食，烹飪方式以蒸煮為主，每日分5-6次少量進食。愈后三個月內(nèi)需監(jiān)測電解質(zhì)水平，日常注意飲用水煮沸消毒，海產(chǎn)品需徹底加熱，接觸污水后及時用肥皂洗手。