肺癌術(shù)后如何護(hù)理 肺癌術(shù)后五個護(hù)理要做好
肺癌術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注呼吸道管理、傷口護(hù)理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)五個方面。
1、呼吸道管理：
術(shù)后早期需通過霧化吸入、叩背排痰等方式保持氣道通暢。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)，可使用呼吸訓(xùn)練器輔助。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物，出現(xiàn)氣促或血氧飽和度低于90%需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
2、傷口護(hù)理：
保持切口敷料干燥清潔，術(shù)后7-10天避免沾水。觀察有無滲血滲液，胸腔閉式引流管需防止扭曲脫落。引流液顏色由血性轉(zhuǎn)為淡黃色且24小時引流量少于50毫升時，醫(yī)生會評估拔管指征。
3、疼痛控制：
術(shù)后48小時內(nèi)可采用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，后期改用口服止痛藥物。變換體位時用手按壓傷口減輕牽拉痛，咳嗽時用枕頭抵住胸部可降低震動痛。疼痛評分持續(xù)超過4分需及時告知醫(yī)療團(tuán)隊調(diào)整方案。
4、營養(yǎng)支持：
從流質(zhì)飲食逐步過渡到高蛋白軟食，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入。少食多餐避免腹脹，優(yōu)先選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化蛋白。出現(xiàn)吞咽困難或反流需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
5、心理疏導(dǎo)：
術(shù)后2周內(nèi)易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)陪伴鼓勵患者表達(dá)感受。參加病友互助小組可減輕孤獨感，冥想放松訓(xùn)練有助于改善睡眠。醫(yī)護(hù)人員會定期評估心理狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日30分鐘步行鍛煉，從室內(nèi)慢走逐漸過渡到戶外活動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合，推薦食用獼猴桃、牡蠣、南瓜等食物。戒煙并避免二手煙暴露，定期進(jìn)行肺功能復(fù)查。居住環(huán)境保持通風(fēng)濕潤，冬季使用加濕器預(yù)防呼吸道干燥。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，隨訪時需攜帶出院小結(jié)和影像資料供醫(yī)生評估恢復(fù)情況。
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