老年人脊柱側彎腰腿痛怎么回事
老年人脊柱側彎腰腿痛可能由骨質疏松、腰椎間盤突出、脊柱退行性變、肌肉勞損、神經壓迫等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、手術矯正、康復訓練、生活方式調整等方式治療。
1、骨質疏松：
骨質疏松是老年人脊柱側彎的常見原因，骨量減少導致椎體承重能力下降，易引發(fā)壓縮性骨折和脊柱變形。疼痛多發(fā)生在腰背部，活動時加重，可能伴隨身高縮短。治療需補充鈣劑和維生素D，嚴重時需使用抗骨質疏松藥物，同時避免提重物和劇烈運動。
2、腰椎間盤突出：
椎間盤退變后髓核突出壓迫神經根，可引起單側或雙側下肢放射性疼痛，常伴有麻木感。脊柱為減輕疼痛代償性側彎，形成保護性姿勢。輕度突出可通過臥床休息和牽引緩解，嚴重者需考慮椎間盤切除術或微創(chuàng)介入治療。
3、脊柱退行性變：
長期勞損導致椎間關節(jié)增生、韌帶鈣化，使脊柱穩(wěn)定性下降，可能引發(fā)結構性側彎。晨起時僵硬明顯，活動后疼痛減輕但易疲勞。治療以非甾體抗炎藥控制疼痛為主，配合熱敷和低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。
4、肌肉勞損：
腰背肌群力量失衡會加重脊柱側彎程度，長期姿勢不良或過度勞累可導致肌肉慢性炎癥。疼痛呈彌漫性，按壓時有明顯痛點。建議進行核心肌群訓練如橋式運動，配合中醫(yī)推拿和超短波理療緩解肌肉痙攣。
5、神經壓迫：
椎管狹窄或骨贅形成可能壓迫馬尾神經，除腰腿痛外還可能出現(xiàn)間歇性跛行。側彎角度超過40度時需評估手術指征，常見術式包括椎管減壓術和脊柱融合術，術后需佩戴支具3-6個月。
老年患者日常應保持適度運動如水中行走或太極拳，增強腰背肌力量；飲食注意補充蛋白質和維生素K，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品；睡眠選擇硬板床，側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位；避免長時間彎腰勞作，提物時下蹲代替前傾；定期進行骨密度檢測和脊柱X線復查，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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