妊娠期糖尿病可以采取哪些檢查
妊娠期糖尿病可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方式篩查診斷。
1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：
妊娠24-28周進(jìn)行75克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，分別檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值。三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過閾值可確診，該試驗(yàn)是當(dāng)前診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、空腹血糖檢測：
要求禁食8小時后靜脈采血，血糖值≥5.1毫摩爾每升提示異常。該方法操作簡便但敏感性較低，常作為初步篩查手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、隨機(jī)血糖檢測：
任意時間點(diǎn)靜脈血糖≥11.1毫摩爾每升且伴典型癥狀可輔助診斷。該方法適用于急診篩查，但受飲食、運(yùn)動等因素干擾較大，需重復(fù)檢測確認(rèn)。
4、糖化血紅蛋白檢測：
反映近8-12周平均血糖水平，≥6.5%具有參考價值。因妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能導(dǎo)致假陰性，通常不作為主要診斷依據(jù)，多用于治療效果評估。
5、尿糖檢測：
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性需警惕血糖異常，但受妊娠期腎糖閾下降影響特異性較差，陽性者應(yīng)進(jìn)一步行血糖檢測確認(rèn)。
確診妊娠期糖尿病后需定期監(jiān)測血糖變化，建議每日空腹及餐后2小時各測量一次指尖血糖，記錄飲食運(yùn)動情況。合理控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，分餐制每日5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動，每次30分鐘以內(nèi)。每周測量體重增長幅度，整個孕期增重控制在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時補(bǔ)充15克碳水化合物，如半杯果汁或3塊餅干。所有檢測數(shù)據(jù)需定期向產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生反饋，根據(jù)結(jié)果調(diào)整管理方案。
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