尺神經(jīng)損傷怎么造成的 造成尺神經(jīng)損傷的三個(gè)病因剖析

尺神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、慢性勞損和局部占位性病變?nèi)齻€(gè)主要原因引起。
肘部或腕部直接撞擊、骨折脫位等急性外傷可導(dǎo)致尺神經(jīng)機(jī)械性損傷。尺神經(jīng)在肘管和腕尺管處解剖位置表淺,肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)神經(jīng)張力增加,外傷易造成神經(jīng)牽拉或卡壓。表現(xiàn)為小指和無(wú)名指尺側(cè)感覺(jué)異常、手部精細(xì)動(dòng)作障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)爪形手畸形。
長(zhǎng)期保持肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)的職業(yè)人群易發(fā)生尺神經(jīng)慢性損傷。如程序員、駕駛員等長(zhǎng)期肘部支撐工作,導(dǎo)致尺神經(jīng)在肘管內(nèi)反復(fù)摩擦增生。早期表現(xiàn)為間歇性小指麻木,夜間癥狀加重,逐漸發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)減退伴握力下降。
肘管或腕尺管區(qū)域的腱鞘囊腫、脂肪瘤等占位病變可直接壓迫尺神經(jīng)。糖尿病患者易發(fā)生神經(jīng)內(nèi)膜水腫增厚,痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積也可刺激神經(jīng)。這類(lèi)損傷通常進(jìn)展緩慢,可能伴隨局部腫塊或關(guān)節(jié)變形,肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢。
預(yù)防尺神經(jīng)損傷需避免肘部長(zhǎng)期受壓,使用電腦時(shí)保持前臂中立位,睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。出現(xiàn)持續(xù)手指麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)神經(jīng)超聲或肌電圖明確損傷程度??祻?fù)期可進(jìn)行手指對(duì)指訓(xùn)練、抓握毛巾等神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí),配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,痛風(fēng)患者需降低血尿酸水平以減少神經(jīng)刺激因素。
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