慢性化膿性中耳炎可能由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、免疫防御機制低下、膽脂瘤形成、鼻咽部慢性炎癥等因素引起。

1、急性炎癥遷延：

急性中耳炎未徹底治愈時，致病菌持續(xù)存在于中耳腔，導致黏膜持續(xù)充血水腫，膿性分泌物反復滲出。治療需徹底清除病灶，可選用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，必要時行鼓膜穿刺引流。

2、咽鼓管異常：

咽鼓管解剖結構異?；蚬δ苁д{時，中耳通氣引流受阻，病原微生物易滯留繁殖。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降，可通過咽鼓管吹張、鼻腔減充血劑改善功能，嚴重者需手術重建通氣通道。

3、免疫力缺陷：

糖尿病、營養(yǎng)不良等導致免疫功能下降，中耳黏膜局部防御能力減弱，常見銅綠假單胞菌等條件致病菌感染。需控制基礎疾病，補充維生素A/D增強黏膜修復，必要時使用免疫調節(jié)劑。

4、膽脂瘤侵蝕：

中耳角化上皮堆積形成膽脂瘤，其代謝產物及機械壓迫破壞聽小骨和骨質，繼發(fā)頑固性感染。典型癥狀為惡臭耳漏、傳導性耳聾，需通過乳突根治術徹底清除病變組織。

5、鄰近病灶擴散：

慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻咽部炎癥經咽鼓管逆行感染，或外耳道炎通過穿孔鼓膜蔓延。伴隨鼻塞、涕倒流等癥狀，需同步治療原發(fā)病灶，使用鼻用糖皮質激素控制黏膜炎癥。

患者應保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水，戒煙以減少咽鼓管刺激。日?？删毩暷蟊枪臍夥ù龠M中耳通氣，多攝入富含鋅、維生素C的食物如牡蠣、獼猴桃增強免疫力。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱等表現(xiàn)需立即就診，防止顱內并發(fā)癥發(fā)生。定期耳內鏡檢查監(jiān)測鼓膜狀況，聽力持續(xù)下降者需評估是否需聽力重建手術。