兒童抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)有哪些
兒童抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、感覺性抽動(dòng)、復(fù)雜抽動(dòng)及伴隨癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：
表現(xiàn)為突發(fā)、快速、重復(fù)的非節(jié)律性肌肉運(yùn)動(dòng)，常見眨眼、皺眉、聳肩、甩手等簡(jiǎn)單動(dòng)作，也可能出現(xiàn)跳躍、觸摸物體等復(fù)雜動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)通常從面部開始，逐漸向頸肩、軀干及四肢發(fā)展，癥狀可短暫自我抑制但會(huì)因緊張加重。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)：
包括清嗓、咳嗽、吸鼻等簡(jiǎn)單發(fā)聲，或重復(fù)詞語、模仿他人語言等復(fù)雜發(fā)聲。約30%患兒會(huì)出現(xiàn)穢語癥（不自主說臟話），發(fā)聲抽動(dòng)多在運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)出現(xiàn)1-2年后發(fā)生，睡眠期間癥狀多減輕。
3、感覺性抽動(dòng)：
患兒常描述局部肌肉有緊繃感、癢感或壓迫感等異常感覺，需要通過抽動(dòng)動(dòng)作才能緩解。這類感覺先兆在抽動(dòng)發(fā)作前數(shù)秒至數(shù)分鐘出現(xiàn)，是區(qū)別于其他運(yùn)動(dòng)障礙的重要特征。
4、復(fù)雜抽動(dòng)：
表現(xiàn)為具有目的性但實(shí)際無意義的連貫動(dòng)作組合，如連續(xù)觸摸物體、重復(fù)整理衣物等。復(fù)雜抽動(dòng)可能被誤認(rèn)為是故意行為，實(shí)際屬于神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的癥狀，持續(xù)時(shí)間較簡(jiǎn)單抽動(dòng)更長(zhǎng)。
5、伴隨癥狀：
約50%患兒合并注意力缺陷多動(dòng)障礙，表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)；30%-40%存在強(qiáng)迫行為如反復(fù)洗手、檢查；部分患兒伴有情緒障礙或?qū)W習(xí)困難。這些共患病往往比抽動(dòng)癥狀本身更影響生活質(zhì)量。
日常護(hù)理需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如南瓜子、黑豆，減少含咖啡因及人工添加劑食品?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈競(jìng)技類活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注抽動(dòng)動(dòng)作，采用正向引導(dǎo)代替批評(píng)指責(zé)，當(dāng)癥狀影響學(xué)習(xí)生活或伴隨嚴(yán)重情緒行為問題時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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