帕金森需要做什么檢查項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：
帕金森
帕金森病的診斷通常需要結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查，主要檢查項(xiàng)目包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、基因檢測(cè)及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。
1、神經(jīng)影像學(xué)：
頭部磁共振成像或計(jì)算機(jī)斷層掃描可排除腦卒中、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變。多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像能評(píng)估黑質(zhì)紋狀體通路功能，單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像或正電子發(fā)射斷層成像可顯示多巴胺能神經(jīng)元活性下降，這兩種檢查對(duì)早期不典型病例有較高鑒別價(jià)值。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢測(cè)可排除代謝性疾病。腦脊液檢測(cè)中α-突觸核蛋白寡聚體水平升高具有一定特異性，但臨床普及度較低。銅藍(lán)蛋白檢測(cè)能鑒別肝豆?fàn)詈俗冃缘壤^發(fā)性帕金森綜合征。
3、電生理檢查：
肌電圖可記錄靜止性震顫特征性4-6Hz節(jié)律，事件相關(guān)電位能反映認(rèn)知功能損害。經(jīng)顱磁刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位可檢測(cè)皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)異常，有助于評(píng)估疾病進(jìn)展程度。
4、基因檢測(cè)：
針對(duì)LRRK2、PARK2、PINK1等致病基因的篩查適用于早發(fā)型或有家族史患者。全基因組關(guān)聯(lián)分析能發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)基因位點(diǎn)，但對(duì)散發(fā)病例診斷價(jià)值有限，主要用于科研領(lǐng)域。
5、運(yùn)動(dòng)評(píng)估：
統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表通過(guò)步態(tài)、平衡、面部表情等28項(xiàng)指標(biāo)量化癥狀嚴(yán)重程度。手指敲擊試驗(yàn)、直線行走測(cè)試等簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)功能檢查可在門(mén)診快速實(shí)施，Hoehn-Yahr分期標(biāo)準(zhǔn)用于判斷疾病臨床分期。
日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極、游泳以延緩肌張力增高，飲食注意增加纖維素預(yù)防便秘，保證鈣質(zhì)攝入防止骨質(zhì)疏松。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)運(yùn)動(dòng)功能復(fù)評(píng)，居家可使用智能手機(jī)應(yīng)用監(jiān)測(cè)震顫頻率和步態(tài)變化，避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì)，抑郁焦慮等非運(yùn)動(dòng)癥狀需同步進(jìn)行心理評(píng)估干預(yù)。
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