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帕金森病人晚期不能吃東西怎么辦

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 帕金森 帕金森病

帕金森病晚期患者出現(xiàn)吞咽困難時，可通過調(diào)整食物性狀、使用增稠劑、鼻飼喂養(yǎng)、胃造瘺術(shù)、靜脈營養(yǎng)支持等方式改善營養(yǎng)攝入。晚期帕金森病可能由中樞神經(jīng)退行性病變、咽喉肌群協(xié)調(diào)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、合并感染等因素引起。

1、調(diào)整食物性狀

將食物制成糊狀或泥狀有助于減少嗆咳風(fēng)險。選擇高熱量高蛋白食材如蒸蛋羹、香蕉泥、豆腐腦等，避免干硬、黏性過大或需咀嚼的食物。食物溫度控制在40℃左右，過熱可能加重肌張力障礙。每餐分量減少至100-150毫升，每日增加至5-6餐。進(jìn)食時保持坐位或床頭抬高30度，餐后維持體位30分鐘。

2、使用增稠劑

針對液體吞咽障礙，可在水、果汁等飲品中加入膳食纖維型增稠劑調(diào)配至蜂蜜狀稠度。增稠劑需按說明書比例調(diào)配，避免結(jié)塊影響攝入。推薦使用黃原膠或變性淀粉類增稠劑，這類物質(zhì)不會影響藥物吸收。每日液體總量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上，分8-10次飲用。注意觀察口腔黏膜狀態(tài)，預(yù)防真菌感染。

3、鼻飼喂養(yǎng)

經(jīng)鼻胃管可提供全腸內(nèi)營養(yǎng)支持，適合短期使用（2-4周）。選擇均衡型整蛋白配方營養(yǎng)液，每日輸注總量按25-30千卡/公斤體重計算。輸注速度從50毫升/小時開始逐漸增加，避免腹脹腹瀉。每4小時檢查胃殘余量，超過200毫升需暫停輸注。定期更換鼻飼管并清潔鼻腔，預(yù)防壓力性損傷和吸入性肺炎。

4、胃造瘺術(shù)

經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)適用于長期營養(yǎng)支持，術(shù)后2周開始腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后初期使用預(yù)消化短肽配方營養(yǎng)液，逐漸過渡至整蛋白配方。喂養(yǎng)時保持半臥位，每次灌注不超過400毫升，每日4-6次。造瘺口周圍每日消毒，定期更換固定裝置。注意監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能，及時調(diào)整營養(yǎng)配方。

5、靜脈營養(yǎng)支持

當(dāng)胃腸功能完全喪失時需采用全腸外營養(yǎng)。通過中心靜脈導(dǎo)管輸注含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑的混合營養(yǎng)液，同時補充維生素和微量元素。營養(yǎng)液需在層流潔凈臺配制，輸注管路每24小時更換。密切監(jiān)測血糖、血鉀和肝功能指標(biāo)，每周評估氮平衡狀態(tài)。逐步嘗試過渡回腸內(nèi)營養(yǎng)，預(yù)防腸道菌群移位。

家屬需定期為患者進(jìn)行口腔清潔，使用軟毛牙刷和抗菌漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。記錄每日出入量及體重變化，每周評估營養(yǎng)狀況。吞咽康復(fù)訓(xùn)練包括冷刺激、聲門閉合練習(xí)等，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽等感染征象，及時處理反流和便秘。營養(yǎng)支持方案應(yīng)根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整，多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作能更好改善患者生活質(zhì)量。

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    老年帕金森病早期會有什么征兆
    回答：老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫，一般主要是一側(cè)的手部比較常見，遠(yuǎn)看就像用手在搓泥丸，在運動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強(qiáng)直，也表現(xiàn)在一側(cè)肢體，是由于肌張力增高導(dǎo)致的，有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動障礙，包括表情僵硬、不能做復(fù)雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等，嚴(yán)重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡，表現(xiàn)為走路時向前直沖、行走時不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙，可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙，甚至生活不能自理，很多患者會出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
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    回答：老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫，一般主要是一側(cè)的手部比較常見，遠(yuǎn)看就像用手在搓泥丸，在運動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強(qiáng)直，也表現(xiàn)在一側(cè)肢體，是由于肌張力增高導(dǎo)致的，有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動障礙，包括表情僵硬、不能做復(fù)雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等，嚴(yán)重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡，表現(xiàn)為走路時向前直沖、行走時不能轉(zhuǎn)彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙，可能出現(xiàn)頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙，甚至生活不能自理，很多患者會出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。
    帕金森病可以運動嗎
    回答：帕金森病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下適度運動，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、改善運動功能，但需注意避免劇烈運動以防病情加重，同時控制運動量，保持健康飲食，充足休息，維持積極心態(tài)，并定期復(fù)診。
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    帕金森需要治療嗎
    回答：帕金森病是一種影響運動能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常需要及時治療，患者可遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片等藥物，同時積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以提高生活質(zhì)量。盡管目前無完全治愈方法，但通過藥物治療和健康生活方式的調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，提高日常自理能力，并保持積極心態(tài)。建議患者注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保證充足睡眠，以促進(jìn)病情的控制和生活質(zhì)量的提升。
    帕金森綜合癥會遺傳嗎
    回答：腦出血主要是進(jìn)行早期手術(shù)治療，不適合手術(shù)時降顱壓治療以及神經(jīng)保護(hù)治療，如果患者出現(xiàn)帕金森綜合癥的癥狀比如肌張力高和靜止性震顫時也可以口服安坦或者是應(yīng)用美多巴進(jìn)行治療。常見的病因有高血壓和糖尿病并給予改善血循環(huán)，以及抗小板集聚治療和神經(jīng)保護(hù)治療，如果患者超早期適合溶栓時也可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果患者有腦出血也可能會引起，主要是積極治療原發(fā)病，腦梗死的患者主要是口服阿司匹林抗血板集聚治療同時控制病因。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?；颊卟轶w時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直、齒輪楊肌強(qiáng)直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    腦動脈硬化會轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
    回答：腦動脈硬化不會轉(zhuǎn)化為帕金森病，雖然腦動脈硬化和帕金森病都會導(dǎo)致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題，所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會出現(xiàn)手抖、腳抖、行動遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時去醫(yī)院確診。需注意的是，并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    腦動脈硬化會轉(zhuǎn)化為帕金森病嗎
    回答：腦動脈硬化不會轉(zhuǎn)化為帕金森病，雖然腦動脈硬化和帕金森病都會導(dǎo)致腦供血不足，但是，這兩者的病因是不一樣的。腦動脈硬化往往是血管方面出現(xiàn)了問題，而帕金森病是神經(jīng)方面出現(xiàn)了問題，所以這兩者并沒有直接的關(guān)聯(lián)。如果患有帕金森病，往往會出現(xiàn)手抖、腳抖、行動遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀，由于這種疾病很容易被誤診，所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，需要及時去醫(yī)院確診。需注意的是，并不是出現(xiàn)手抖的情況就是帕金森病，因為也有可能是生理性震顫或者原發(fā)性震顫所致。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答：肺部感染其實是非常致命的，帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的，所以提醒患者家屬，帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊，要經(jīng)常注意給病人做清理，有一種家庭吸痰器，可以幫助病人及時處理痰液，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病，多見于老年人，隨著年齡增長會逐漸的加重，到晚期的時候，大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了，有些甚至完全喪失了生活自理能力，病人就是坐輪椅或者臥床，出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后，整個人的營養(yǎng)狀況、免疫功能都會大受影響，病人經(jīng)常會發(fā)生感冒、支氣管炎等等，而且臥床的病人皮膚很容易受壓，很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
    帕金森病人晚期并發(fā)癥
    回答：肺部感染其實是非常致命的，帕金森病人80%都是因為肺部感染而離世的，所以提醒患者家屬，帕金森病經(jīng)常有痰卡在喉嚨里邊，要經(jīng)常注意給病人做清理，有一種家庭吸痰器，可以幫助病人及時處理痰液，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病是慢性病，多見于老年人，隨著年齡增長會逐漸的加重，到晚期的時候，大部分的生活自理能力都已經(jīng)喪失了，有些甚至完全喪失了生活自理能力，病人就是坐輪椅或者臥床，出現(xiàn)了吞咽的困難、翻身的困難等等。臥床以后，整個人的營養(yǎng)狀況、免疫功能都會大受影響，病人經(jīng)常會發(fā)生感冒、支氣管炎等等，而且臥床的病人皮膚很容易受壓，很容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
    老年帕金森最嚴(yán)重癥狀
    回答：老年帕金森的嚴(yán)重癥狀一般有動作遲鈍、運動障礙和震顫等。1、動作遲鈍：面部僵硬，形狀像面具，頭部前傾，軀干前傾并彎曲，肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，步行距離小，走得越快越慌張，上肢不會前后擺動。2、運動障礙：老年人帕金森病的癥狀與肌肉僵硬有關(guān)，如聲帶肌肉僵硬導(dǎo)致發(fā)音困難，手指肌肉僵硬，如生活、洗滌、飲食困難等，導(dǎo)致日常生活中無法照顧自己。3、震顫：主要見于頭部和四肢，尤其是手部。手指表現(xiàn)出粗糙的有節(jié)奏地顫抖。震顫通常在早期休息時出現(xiàn)，在隨意運動和睡眠時消失，在情緒激動時變得更嚴(yán)重，老年人帕金森氏震顫的癥狀可能持續(xù)存在。建議患者保持室內(nèi)空氣流通，空氣質(zhì)量好時打開窗戶通風(fēng)，打開窗戶通風(fēng)時，注意保暖，防止受涼。同時，避免疲勞，確保充足的睡眠和休息。
    帕金森癥狀有哪些癥狀
    回答：肌強(qiáng)直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直，運動遲緩可出現(xiàn)面具臉和小寫征，姿勢平衡障礙可表現(xiàn)為慌張步態(tài)，非運動癥狀可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前甚至多年之后。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為靜止時加重，緊張或激動時加劇，隨意運動時減輕或停止，入睡后消失，可表現(xiàn)為搓丸樣動作。
    老年癡呆與帕金森有什么區(qū)別
    回答：老年癡呆癥和帕金森病的區(qū)別，首先是體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)不同。老年癡呆癥主要是老年患者出現(xiàn)逐漸加重的記憶力下降、認(rèn)知功能下降，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的癡呆、生活不能自理。而帕金森病主要是逐漸進(jìn)展的運動功能障礙，患者運動時動作緩慢，肢體存在靜止性震顫，肌肉關(guān)節(jié)活動比較僵硬，到了晚期會因為運動障礙，而無法活動、吞咽困難、臥床不起。另外，這兩種病的發(fā)病機(jī)制也不一樣。老年癡呆癥可能和大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)異常的蛋白質(zhì)沉積有關(guān)系。而帕金森病是大腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元變性、死亡所導(dǎo)致。但是這兩個病也有共同點，都是好發(fā)于60歲之后的老年人，也都和大腦神經(jīng)系統(tǒng)的變性有一定關(guān)系。
    帕金森患者飲食要注意什么
    回答：第一考慮還是食物多樣、細(xì)軟，一天中的食物應(yīng)當(dāng)多種多樣，包括谷類、蔬菜、瓜果類、奶類、豆類、肉類等，多樣化的食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要，可按半流質(zhì)或者軟食供給，再是多吃一些谷類和蔬菜瓜果類。奶類含有豐富的鈣質(zhì)，鈣是骨骼構(gòu)成的重要元素，對于容易發(fā)生骨折、骨質(zhì)疏松的老年帕金森病患者來說，每天一杯牛奶者或酸奶是補充鈣的極好方法，為了避免影響白天的用藥治療，建議將牛奶安排在晚上睡前服用。
    治療帕金森病有什么辦法？
    回答：目前被醫(yī)學(xué)界當(dāng)之無愧為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)可適用于重度的帕金森病患者，腦起搏器植入術(shù)是通過發(fā)送信息微弱電流，刺激腦內(nèi)注意活動的有關(guān)神經(jīng)，抑止引來帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而徹底消除帕金森病的癥狀，使患者徹底恢復(fù)自如的生活和自理能力。
    治療帕金森病有什么辦法？
    回答：目前被醫(yī)學(xué)界當(dāng)之無愧為帕金森病的最有效治療方案——腦起搏器植入術(shù)可適用于重度的帕金森病患者，腦起搏器植入術(shù)是通過發(fā)送信息微弱電流，刺激腦內(nèi)注意活動的有關(guān)神經(jīng)，抑止引來帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而徹底消除帕金森病的癥狀，使患者徹底恢復(fù)自如的生活和自理能力。
    帕金森病并發(fā)癥有哪些
    回答：第一點，帕金森病的患者，如果病情嚴(yán)重，需要臥床，最常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)褥瘡等，所以一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練，減少臥床的時間，保證營養(yǎng)，多給患者翻身、拍背。第二點，這些患者容易出現(xiàn)平衡功能的障礙，特別容易跌倒，一旦出現(xiàn)跌倒，就會導(dǎo)致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點，患者有可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，這樣就容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。除此之外，還可能出現(xiàn)一些明顯的焦慮、抑郁的情緒，以及便秘的癥狀。
    帕金森病并發(fā)癥有哪些
    回答：第一點，帕金森病的患者，如果病情嚴(yán)重，需要臥床，最常見的并發(fā)癥是出現(xiàn)肺部感染，出現(xiàn)褥瘡等，所以一定要注意積極的康復(fù)訓(xùn)練，減少臥床的時間，保證營養(yǎng)，多給患者翻身、拍背。第二點，這些患者容易出現(xiàn)平衡功能的障礙，特別容易跌倒，一旦出現(xiàn)跌倒，就會導(dǎo)致一些骨折顱腦外傷等并發(fā)癥的。第三點，患者有可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，這樣就容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的。除此之外，還可能出現(xiàn)一些明顯的焦慮、抑郁的情緒，以及便秘的癥狀。
    治療帕金森大約費用是多少呢？
    回答：目前國內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修補療法，通過修補化膿的大腦黑質(zhì)細(xì)胞，消化腦細(xì)胞，使黑質(zhì)細(xì)胞不再化膿下去，增進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞排泄出更多的多巴胺遞質(zhì)，達(dá)到消除患者顫動、肌肉強(qiáng)僵硬和姿勢步態(tài)異常的癥狀，有效穩(wěn)定患者病情,截斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面技術(shù)的話，您也可以點擊在線實施進(jìn)行咨詢，我們逐一為您解惑。帕金森的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時仔細(xì)檢查診斷，方才能對癥治療。
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