下肢潰瘍該怎么治療 治療下肢脈管炎5方法有效
下肢潰瘍可通過創(chuàng)面清創(chuàng)、藥物治療、壓力治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。下肢脈管炎的處理方法主要有抗血小板治療、抗凝治療、血管擴張劑使用、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療。
1、創(chuàng)面清創(chuàng)：
下肢潰瘍創(chuàng)面需定期清除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔。使用生理鹽水沖洗后，可選用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋。合并感染時需進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。清創(chuàng)后配合紅光治療可促進肉芽組織生長。
2、藥物治療：
下肢脈管炎急性期需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷預(yù)防血栓形成。疼痛明顯者可配合使用前列地爾注射液改善微循環(huán)。合并感染者需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，嚴重缺血時可短期使用低分子肝素鈣抗凝。
3、壓力治療：
靜脈性潰瘍患者需長期穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力梯度以20-30mmHg為宜。每日抬高患肢30度角，每次維持30分鐘以上。壓力治療需配合踝泵運動，每日3組，每組20次，促進靜脈回流。
4、血管介入治療：
動脈性潰瘍患者需進行血管造影評估，可行球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。介入治療后需繼續(xù)服用抗血小板藥物6個月以上。嚴重鈣化病變可考慮斑塊旋切術(shù)，術(shù)后密切監(jiān)測足背動脈搏動。
5、手術(shù)治療：
頑固性潰瘍可考慮植皮術(shù)或皮瓣移植術(shù)，術(shù)前需控制感染和改善營養(yǎng)狀態(tài)。脈管炎導(dǎo)致血管閉塞可行動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后需長期服用抗凝藥物。合并骨髓炎需行病灶清除術(shù)，術(shù)后靜脈抗生素治療4-6周。
下肢潰瘍患者日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，每日檢查足部皮膚。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，多吃深海魚、雞蛋、瘦肉促進創(chuàng)面愈合。維生素C和鋅元素可加速潰瘍修復(fù)，建議適量食用獼猴桃、牡蠣等食物。適度進行踝關(guān)節(jié)屈伸運動，避免久站久坐，睡眠時墊高患肢15厘米。冬季注意下肢保暖，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用電熱毯直接烘烤患肢。定期復(fù)查血管超聲和潰瘍愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
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