小兒得腸套疊在飲食上要注意什么

小兒腸套疊飲食需遵循易消化、低纖維、少刺激原則,主要注意流質(zhì)過渡、少食多餐、避免產(chǎn)氣食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)飲食。
發(fā)病初期或術(shù)后需從清流質(zhì)飲食開始,如米湯、稀藕粉。腸道功能部分恢復(fù)后可過渡到濃流質(zhì),如去油肉湯、過濾菜湯。流質(zhì)飲食能減少腸道蠕動(dòng)負(fù)擔(dān),避免套疊部位因食物殘?jiān)碳ぜ又厮[。每次喂養(yǎng)量控制在50-100毫升,間隔2-3小時(shí)。
每日進(jìn)食5-6次,單次食量減少30%-50%。過飽飲食可能引發(fā)腸管劇烈蠕動(dòng),增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)時(shí)保持患兒半臥位,餐后豎抱20分鐘。使用小勺緩慢喂食,避免吸吮奶瓶時(shí)吞入過多空氣。
禁食豆類、薯類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物。乳糖不耐受患兒需暫時(shí)回避普通配方奶,改用無乳糖配方或深度水解蛋白奶粉。碳酸飲料、含糖量高的果汁可能加重腸脹氣,恢復(fù)期均應(yīng)避免。
嘔吐或腹瀉后需口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。可自制補(bǔ)液飲(500毫升溫水加1.75克食鹽、10克葡萄糖)。蘋果汁、米湯含鉀鈉離子,適合輕度脫水時(shí)補(bǔ)充。但出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等中重度脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
癥狀緩解1-2周后逐步添加低纖維半流質(zhì),如蛋黃粥、土豆泥。3-4周過渡到軟爛米飯、煮爛面條。新增食物每次只引入一種,觀察2-3天無腹痛、血便再添加下一種?;謴?fù)期持續(xù)回避辛辣、油炸、堅(jiān)硬食物至少1個(gè)月。
腸套疊患兒飲食管理需配合腹部保暖,避免劇烈哭鬧或飯后立即活動(dòng)?;謴?fù)期可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2次,每次5分鐘。記錄每日進(jìn)食種類及排便情況,出現(xiàn)嘔吐、果醬樣大便需立即返診。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于腸黏膜修復(fù),可通過瘦肉糜、香蕉等食物獲取。
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