宮頸上皮內(nèi)瘤變是怎么回事，怎么治療
關(guān)鍵詞：
宮頸
宮頸上皮內(nèi)瘤變可能由人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期慢性炎癥刺激、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、定期隨訪等方式治療。
1、人乳頭瘤病毒感染：
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要病因。病毒通過性接觸傳播，感染后可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生。治療需根據(jù)病變程度選擇方案，輕度病變可隨訪觀察，中重度病變需采用宮頸錐切術(shù)等治療手段，同時建議接種人乳頭瘤病毒疫苗預(yù)防感染。
2、免疫功能低下：
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損，清除人乳頭瘤病毒能力下降，易發(fā)生持續(xù)感染。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量，必要時可使用干擾素等藥物輔助治療，并加強宮頸癌篩查頻率。
3、長期慢性炎癥刺激：
反復(fù)陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥可能破壞宮頸局部免疫環(huán)境，增加人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險。表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需控制炎癥，可選用保婦康栓、苦參凝膠等藥物，同時改善個人衛(wèi)生習(xí)慣。
4、多產(chǎn)多孕：
多次分娩可能導(dǎo)致宮頸機械性損傷，激素變化影響宮頸上皮修復(fù)。這類患者病變多位于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，可能出現(xiàn)同房后出血等癥狀。根據(jù)病變程度可選擇冷凍治療、激光治療等物理方法，嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
5、吸煙：
煙草中的致癌物質(zhì)可經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織，降低局部免疫力。吸煙者病變進(jìn)展風(fēng)險增加2-3倍，常伴有宮頸糜爛樣改變。治療需首先戒煙，配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物，定期進(jìn)行陰道鏡檢查。
宮頸上皮內(nèi)瘤變患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液；同房時使用避孕套減少交叉感染；飲食上多攝入富含維生素A、C、E的新鮮蔬果，適量補充硒元素；避免熬夜和過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運動增強體質(zhì)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，通常治療后6-12個月需進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)低級別病變可自然消退，高級別病變經(jīng)過規(guī)范治療也能獲得良好預(yù)后。
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