新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎怎么回事
新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎可能由產(chǎn)道感染、奶源污染、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下、院內(nèi)交叉感染等原因引起，可通過抗生素治療、補(bǔ)液支持、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、母乳喂養(yǎng)管理、感染源控制等方式治療。
1、產(chǎn)道感染：
分娩過程中新生兒可能接觸母親產(chǎn)道內(nèi)攜帶的侵襲性大腸桿菌。這類感染多表現(xiàn)為生后48小時內(nèi)出現(xiàn)血便、發(fā)熱等癥狀。治療需選用敏感抗生素如頭孢曲松，同時需對母親進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)篩查。
2、奶源污染：
配方奶或母乳在儲存、加熱過程中被污染是常見感染途徑。患兒可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉伴黏液膿血便。處理需立即停用可疑奶源，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，改用無菌配方奶喂養(yǎng)，必要時給予蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
3、醫(yī)療器械污染：
新生兒重癥監(jiān)護(hù)中使用的呼吸機(jī)管道、胃管等器械消毒不徹底可能成為傳播媒介。此類感染易合并敗血癥，需進(jìn)行血培養(yǎng)并更換所有侵入性裝置，經(jīng)驗(yàn)性使用美羅培南等廣譜抗生素。
4、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。臨床常見持續(xù)發(fā)熱、腹脹等中毒癥狀。除抗感染治療外，需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白，嚴(yán)重者需進(jìn)行粒細(xì)胞輸注。
5、院內(nèi)交叉感染：
新生兒病房中通過醫(yī)護(hù)人員手部傳播是重要感染途徑。暴發(fā)流行時需立即隔離患兒，對環(huán)境進(jìn)行終末消毒，并對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生強(qiáng)化培訓(xùn)。
預(yù)防新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎需嚴(yán)格做好分娩環(huán)境消毒，母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭，配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用。護(hù)理人員接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手，奶具每日高壓滅菌。病房應(yīng)定期空氣消毒，患兒用品專人專用。出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)及時留取大便標(biāo)本送檢，記錄出入量以防脫水。哺乳期母親需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷食物。出院后家庭環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免過多訪客接觸嬰兒。
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